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2025年面瘫针灸治疗理论考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.周围性面瘫急性期最易受邪的经络是：

A.手阳明大肠经与足阳明胃经

B.手太阳小肠经与足少阳胆经

C.手少阴心经与足太阴脾经

D.手厥阴心包经与足少阴肾经

2.下列哪项不符合面瘫恢复期（发病2周-3个月）的针灸治疗特点？

A.增加透刺法使用频率

B.采用电针连续波刺激

C.配合温针灸改善局部循环

D.远端配穴侧重合谷、太冲

3.治疗面瘫时，地仓穴向颊车穴透刺的主要目的是：

A.疏通阳明经筋

B.调节气血阴阳

C.缓解额纹消失

D.改善味觉障碍

4.贝尔麻痹患者出现舌前2/3味觉减退，提示损伤的神经分支是：

A.岩大神经

B.鼓索神经

C.镫骨肌神经

D.耳后神经

5.关于面瘫后遗症期（3个月以上）的针灸干预，正确的是：

A.仅取局部阿是穴浅刺

B.电针宜用密波强刺激

C.配合刺络拔罐改善局部瘀滞

D.禁止使用温灸避免耗伤阴液

6.风寒袭络型面瘫患者，除口眼歪斜外，典型伴随症状是：

A.耳后疱疹、口苦咽干

B.患侧耳后疼痛、遇寒加重

C.面肌抽搐、五心烦热

D.神疲乏力、纳呆便溏

7.针灸治疗面瘫时，“面口合谷收”的理论依据是：

A.合谷为手阳明原穴，与足阳明经气相通

B.合谷属火，可温通面部经络

C.合谷为四总穴之一，专治头面疾病

D.合谷可调节全身气血，间接濡养面部

8.翳风穴治疗面瘫的关键机制是：

A.清泻肝胆之火

B.疏导耳后局部经气，改善面神经水肿

C.调和阴阳平衡

D.促进唾液分泌，改善味觉

9.下列哪项是急性期面瘫（发病7天内）针灸禁忌？

A.患侧局部浅刺（0.3-0.5寸）

B.健侧合谷穴常规刺法

C.局部使用闪罐法

D.电针强刺激（电流强度＞1mA）

10.风热上扰型面瘫患者舌脉特征为：

A.舌淡苔白，脉浮紧

B.舌红苔黄，脉浮数

C.舌暗有瘀斑，脉弦涩

D.舌胖苔腻，脉濡缓

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

11.面瘫患者出现“鳄鱼泪征”（进食时患侧流泪），提示可能损伤的结构包括：

A.岩大神经

B.鼓索神经

C.膝状神经节

D.镫骨肌神经

12.针灸治疗面瘫的选穴原则包括：

A.局部近取（面部腧穴）

B.远端循经（手足阳明经）

C.辨证配穴（风寒/风热/气虚）

D.特定穴应用（原穴、络穴）

13.关于电针在面瘫治疗中的应用，正确的是：

A.急性期（1周内）宜用断续波，弱刺激

B.恢复期（2周后）可用疏密波，中等强度

C.后遗症期（3个月以上）避免长时间电刺激

D.电极应连接在相邻腧穴（如地仓-颊车）

14.气血不足型面瘫的临床表现包括：

A.病程日久（＞3个月）

B.面肌松弛无力，眼睑闭合不全

C.神疲乏力，舌淡苔薄

D.耳后疼痛剧烈，遇冷加重

15.针灸治疗面瘫时需注意的安全事项有：

A.睛明穴直刺0.3-0.5寸，不提插捻转

B.下关穴深刺时避免损伤颞浅动脉

C.风池穴向鼻尖方向刺1.0-1.5寸

D.合谷穴孕妇禁刺

三、简答题（每题8分，共40分）

16.简述面瘫分期针灸治疗的核心原则及现代病理依据。

17.对比周围性面瘫与中枢性面瘫在针灸选穴上的差异，并说明原因。

18.试述“经筋理论”在面瘫针灸治疗中的具体应用（举例3个以上腧穴及作用机制）。

19.结合《针灸治疗学》（第11版），说明风热上扰型面瘫的辨证要点、主穴及配穴方义。

20.列举5种面瘫治疗中常用的特殊刺法（如透刺、温灸等），并分别说明其适用阶段及操作要点。

四、病例分析题（共25分）

患者张某，女，32岁，2024年12月5日就诊。主诉：左侧口眼歪斜3天，伴左耳后疼痛、畏风、无耳周疱疹，纳可，寐欠安，二便调。查体：左侧额纹消失，左眼闭合不全（露白2mm），左侧鼻唇沟变浅，鼓腮漏气，左侧舌前2/3味觉减退。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。既往体健，否认高血压、糖尿病史，无面部外伤史。

要求：

（1）中医诊断（病名、证型）及辨证依据（5分）；

（2）西医诊断及分期（3分）；

（3）针灸治疗主穴、配穴（6分）；

（4）具体刺法（包括深度、手法、是否加灸/电针等）及操作依据（8分）；

（5）治疗注意事项（3分）。

答案及解析

一、单项选择题