精神疾病治疗学讲课文档.pptVIP

精神疾病治疗学;（优选）精神疾病治疗学;文艺复兴时代（14-17世纪）;浪漫主义时代（18-19世纪）;这把铁锁一直没能打开，直到20世纪中期;精神病治疗发展历程;现今常用的治疗方法;一、精神药物的概念;精神药物的分类;二、抗精神病药;阳性症状;控制危险性

减少自杀

促进个人卫生状况;常用的传统抗精神病药;典型抗精神病药作用机制;典型抗精神病药作用机制;第二代抗精神病药

药理学（非典型）特点;非典型抗精神病药

——D2/5-HT2受体阻断药;

;抗精神病药的适应症;常用抗精神病药的类别;用法与用量;不良反应与处理（一）;不良反应与处理（二）;不良反应与处理（三）;传统抗精神病药的局限

（DA-D2拮抗剂）;第二代抗精神病药

品种;第二代抗精神病药

药理学（非典型）特点;非典型抗精神病药的药动学与治疗剂量;利培酮;奥氮平;奎的平（Quetiapine）;药物选择（一）;药物选择（二）;总结;总结;第二代抗精神病药

临床新用途;第二代抗精神病药

优点;三、抗抑郁药;抗抑郁药的发展历史;抗抑郁药;作用机理;TCA的常用药物与适应症;用法与用量;不良反应;过量中毒;TCA抗抑郁药的禁忌症;单胺氧化酶抑制剂(MAOIs);选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）;常用药物与适应症;SSRIs的不良反应;治疗强迫症的药物;NE及5－HT再摄取抑制剂（SNRIS类）;;选择性NE再摄取抑制剂（NRIs）;α2-拮抗和5－HT2、5－HT3拮抗剂;四、抗躁狂药

（心境稳定剂）;适应症;锂盐的剂量与血锂浓度监测;碳酸锂的不良反应;碳酸锂的中毒症状;锂中毒的预防与治疗;卡马西平与丙戊酸盐;不良反应;抗焦虑药;治疗焦虑的药物;如何使用BZs;不良反应;丁螺环酮;电抽搐治疗

;;电抽搐治疗适应症和禁忌症;;;;;;;;;电抽搐治疗前的护理;;心理治疗

一、概念

心理治疗(psychotherapy)一般指在特定的心理学理论指导下通过语言和非语言手段改变人的不正确的认知和异常行为的专门技术。

一般认为弗洛伊德的精神分析是第一个专业性心理治疗，心理治疗至今只有100年左右的历史。但无论是在东方还是西方，心理治疗的思想和技巧是渊远流长的，我国《黄帝内经》等医学典籍记载了大量的心理治疗案例，古埃及和古希腊时代就已经运用暗示疗法来治疗疾病。

近百年来，随着心理学的发展，原有的心理治疗方法不断改进和完善，并涌现出许多新的心理疗法，尤其是50年代以后行为疗法、询者中心疗法等相继出现，不仅丰富了心理治疗方法，而且大大扩展了心理治疗的服务范围。1980年美国出版的《心理治疗手册》收集的心理疗法就有250种之多。;二、心理治疗与心理帮助

心理治疗和心理咨询不同于在日常生活中广泛存在的同情、劝解、安慰、指导等心理帮助。心理治疗要经过专门职业训练的人员实施，治疗过程要有相应的心理学理论，并按照这一理论设计的方法和技巧来实施。

三、心理治疗与心理咨询

1.心理治疗与心理咨询的差异表现在历史渊源不同心理治疗主要从治疗神经症等开始，带有明显的医学色彩，重点解决心理障碍、行为异民常等；心理咨询起源于职业指导、心理卫生运动等，它强调教育与发展模式，具有极为广阔的服务范围，表现出更强的哲学和社会学倾向。

2.心理治疗与心理咨询的共同性表现在其目的、过程、指导理论和技术手段等方面甚至是服务内容方面。考察心理治疗与心理咨询的意义，可以发现两者之间有相当大的共性：(1)都是运用心理学的理论和方法；(2)都是由受过专业训练的专业人员(治疗家或咨询家)实施；(3)服务对象都是需要给予心理帮助的人(患者或求询者)；(4)都要在良好的人际关系下进行；(5)目的都是为了改变不良认识和行为，增强身心健康等。

;四、心理治疗的分类

1.根据治疗对象多少分为个别心理治疗和集体心理治疗；

2.按主要治疗方法分为言语心理疗法、非语言心理疗法和行为疗法；

3.按照治疗的场所可分为门诊治疗、家庭治疗和社会治疗；

4.按照理论深度和技巧的复杂程度可分为一般性心理治疗和专业性心理治疗等。;五、几种主要的心理治疗方法

(一)一般性心理治疗

一般性心理治疗又称支持性心理治疗(supportivepsychotherapy),最早由Thorne于1950年提出。一般性心理治疗在理论深度和方法以及程序等方面不一定非常严格，它运用于心理咨询、医学临床和心理卫生等服务中，从各种心理问题、心理障碍到心理疾患等广泛的范围。

一般性心理疗法是心理咨询和专业性心理治疗的基础。虽然在形式上看来比较简单，但心理医生必须同样具备广阔的心理学知识、技巧和经