2025年血液透析的护理课件题目及答案.docVIP

2025年血液透析的护理课件题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.血液透析患者内瘘穿刺时，进针角度一般为（）

A.10°-15°

B.15°-30°

C.30°-45°

D.45°-60°

答案：B

解析：内瘘穿刺时进针角度一般为15°-30°，这样的角度有助于顺利穿刺进入血管且减少对血管的损伤。

举一反三：不同的穿刺部位可能有不同合适的进针角度，比如外周静脉穿刺一般进针角度为15°-20°。掌握正确进针角度对于提高穿刺成功率和保护血管至关重要。

2.血液透析过程中，患者出现低血压，以下处理措施错误的是（）

A.快速静脉输注生理盐水

B.减慢血流量

C.调整患者体位为头低脚高位

D.立即停止透析

答案：D

解析：当血液透析患者出现低血压时，应首先采取快速静脉输注生理盐水补充血容量、减慢血流量以减少体外循环血量对血压的影响、调整体位增加回心血量等措施来纠正低血压。一般不会立即停止透析，只有在经过处理后低血压仍无法纠正且严重影响患者生命体征等极端情况下才考虑停止透析。

举一反三：在临床护理中，除了低血压，血液透析患者还可能出现高血压，处理高血压时可能需要调整干体重、合理使用降压药物等措施。

3.血液透析患者饮食中，每日蛋白质摄入量一般为（）

A.0.5-0.6g/kg体重

B.0.6-0.8g/kg体重

C.1.0-1.2g/kg体重

D.1.5-2.0g/kg体重

答案：C

解析：血液透析患者为维持身体正常代谢和营养状态，每日蛋白质摄入量一般为1.0-1.2g/kg体重，以保证足够的营养供给，同时避免因蛋白质摄入过多增加肾脏负担。

举一反三：不同肾功能状态的患者蛋白质摄入量不同，比如慢性肾功能不全非透析患者蛋白质摄入量一般控制在0.6-0.8g/kg体重。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.血液透析患者内瘘的护理要点包括（）

A.保持局部清洁干燥，避免受压

B.定期进行内瘘血管的检查

C.穿刺部位避免反复穿刺

D.避免在内瘘侧肢体测量血压、抽血等

E.指导患者进行内瘘肢体的适当活动

答案：ABCDE

解析：保持局部清洁干燥可预防感染，避免受压防止内瘘血栓形成；定期检查能及时发现内瘘的异常情况；穿刺部位反复穿刺易导致血管狭窄、血栓等并发症；在内瘘侧肢体测量血压、抽血等会影响内瘘的血流量和血管状态；适当活动内瘘肢体可促进血液循环，减少血栓形成的风险。

举一反三：对于长期置管的血液透析患者，导管护理要点包括保持导管固定、防止扭曲，定期更换敷料等。

2.血液透析过程中，患者可能出现的并发症有（）

A.失衡综合征

B.发热

C.出血

D.空气栓塞

E.低血压

答案：ABCDE

解析：失衡综合征是由于血液中尿素氮等小分子物质下降过快，导致脑组织渗透压相对升高引起脑水肿；发热可能与感染等因素有关；出血可能因患者本身凝血功能异常或使用抗凝剂不当等；空气栓塞是由于透析过程中空气进入血液循环；低血压是常见的并发症之一。

举一反三：不同的并发症有不同的预防和处理措施，比如预防失衡综合征可采用低血流量、高钠透析液等方法。

3.血液透析患者的健康指导内容包括（）

A.饮食控制

B.内瘘护理

C.用药指导

D.定期复查

E.心理调适

答案：ABCDE

解析：饮食控制能帮助患者维持体内水、电解质和酸碱平衡；内瘘护理是保证透析通路的关键；用药指导可确保患者正确用药，提高治疗效果；定期复查能及时了解患者病情变化；心理调适有助于患者以良好的心态面对疾病，提高生活质量。

举一反三：健康指导应根据患者的具体情况进行个性化教育，例如对于合并糖尿病的血液透析患者，要重点强调血糖监测和控制。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.血液透析患者透析结束后，内瘘穿刺部位压迫止血时间越长越好。（）

答案：错误

解析：内瘘穿刺部位压迫止血时间过长会导致内瘘血流量减少，甚至引起内瘘血栓形成，所以不是压迫止血时间越长越好，应根据患者具体情况掌握合适的压迫时间。

举一反三：内瘘压迫止血的力度也很关键，过轻不能有效止血，过重则易影响内瘘。

2.血液透析患者可以随意饮水，无需限制。（）

答案：错误

解析：血液透析患者需要严格控制水分摄入，过多饮水会导致水钠潴留，加重心脏负担，引起高血压、心力衰竭等并发症。

举一反三：患者应根据自身的尿量和干体重来计算每日的饮水量，一般为前一日尿量加500ml。

3.为了保证透析效果，血液透析过程中抗凝剂的剂量越大越好。（）

答案：错误

解析：抗凝剂剂量过大可能导致患者出血风险增