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2025年护理骨科实训周记题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.骨科牵引患者预防便秘的护理措施不包括（）

A.鼓励患者多饮水

B.多进食富含膳食纤维的食物

C.每日灌肠

D.按摩腹部

答案：C

解析：鼓励患者多饮水、多进食富含膳食纤维食物、按摩腹部都有助于促进肠道蠕动，预防便秘。而每日灌肠属于较为激进的方法，一般不作为常规预防便秘措施，频繁灌肠可能破坏肠道正常菌群和生理功能。举一反三：对于长期卧床患者预防便秘是重要护理内容，除了上述提到的措施，还可以指导患者进行适量床上活动促进胃肠蠕动。

2.骨折患者现场急救的首要任务是（）

A.固定骨折部位

B.止痛

C.抢救生命

D.防止伤口感染

答案：C

解析：在骨折患者现场急救时，遵循抢救生命第一的原则，优先处理危及生命的情况，如呼吸心跳骤停、大出血等。固定骨折部位、止痛、防止伤口感染虽然也是重要措施，但都是在保证患者生命安全的基础上进行。举一反三：在各类创伤现场急救中，都是将抢救生命放在首位，然后再依次处理其他问题，比如烧伤患者急救先脱离热源保证生命安全再处理烧伤创面等。

3.全髋关节置换术后早期，为防止髋关节脱位，应避免的体位是（）

A.髋关节屈曲小于90°

B.下肢外展中立位

C.髋关节内收、内旋

D.膝关节轻度屈曲

答案：C

解析：全髋关节置换术后早期，髋关节内收、内旋容易导致髋关节脱位。髋关节屈曲小于90°、下肢外展中立位、膝关节轻度屈曲都是术后正确的体位要求。举一反三：关节置换术后都有特定的体位要求来防止关节脱位等并发症，如膝关节置换术后也需要保持膝关节适当的伸直或轻度屈曲位等。

多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.护理石膏固定患者时，应观察的内容包括（）

A.肢体远端血液循环

B.石膏有无潮湿、污染

C.有无压疮

D.患者的疼痛情况

E.肢体肿胀程度

答案：ABCDE

解析：护理石膏固定患者时，观察肢体远端血液循环可及时发现血运障碍；观察石膏有无潮湿、污染，潮湿可能影响固定效果，污染可能引发感染；观察有无压疮可及时处理防止皮肤破损；了解患者疼痛情况有助于判断是否存在异常；观察肢体肿胀程度能判断有无病情变化。举一反三：对于其他外固定方式如夹板固定等，同样需要密切观察这些方面，确保固定效果和患者安全。

2.骨科患者常见的并发症有（）

A.坠积性肺炎

B.压疮

C.深静脉血栓形成

D.感染

E.关节僵硬

答案：ABCDE

解析：骨科患者由于长期卧床，活动受限，容易发生坠积性肺炎；局部皮肤长期受压易形成压疮；血液流动缓慢易导致深静脉血栓形成；开放性骨折等有感染风险；长期制动还可能引起关节僵硬。举一反三：不同类型骨科疾病并发症可能有差异，但这些都是常见的需要重点预防的并发症，针对不同并发症预防措施也不同，如预防坠积性肺炎要鼓励患者深呼吸、有效咳嗽等。

3.以下哪些属于骨折愈合的分期（）

A.血肿炎症机化期

B.原始骨痂形成期

C.骨板形成塑形期

D.纤维愈合期

E.骨性愈合期

答案：ABC

解析：骨折愈合分为血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期三个阶段。纤维愈合期和骨性愈合期不是骨折愈合标准分期。举一反三：了解骨折愈合分期对于指导患者康复训练很重要，不同分期康复重点不同，如血肿炎症机化期主要是制动休息促进血肿吸收等。

判断题（每题5分，共4题，20分）

1.骨牵引时，牵引针孔处应每日滴75%乙醇预防感染。（）

答案：错误

解析：骨牵引时，牵引针孔处应每日滴75%乙醇或遵医嘱使用其他消毒剂预防感染，但现在也有观点认为频繁使用乙醇可能刺激针孔周围组织，具体操作应根据医院规范和患者情况决定。举一反三：对于不同的护理操作和消毒方法，临床实际应用可能存在多种观点和方法，需要综合考虑各方面因素。

2.腰椎间盘突出症患者术后应尽早进行直腿抬高练习，以防止神经根粘连。（）

答案：正确

解析：腰椎间盘突出症患者术后尽早进行直腿抬高练习，可通过活动促进血液循环，同时能有效防止神经根粘连，有利于患者康复。举一反三：很多骨科术后康复训练都有其特定目的和意义，如关节置换术后早期的康复训练有助于恢复关节功能等。

3.骨折患者功能锻炼的原则是早期以患肢肌肉舒缩活动为主。（）

答案：正确

解析：骨折早期，骨折部位不稳定，此时功能锻炼以患肢肌肉舒缩活动为主，可促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬，同时有利于骨折愈合。举