2025年临床心理师《心理治疗技术与案例分析》备考题库及答案解析.docxVIP

2025年临床心理师《心理治疗技术与案例分析》备考题库及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.来访者主诉“我必须让所有人满意，否则我就是个失败者”，根据认知行为疗法（CBT）的认知层级理论，这一表述最可能属于：

A.自动思维

B.中间信念（态度/规则/假设）

C.核心信念

D.补偿策略

答案：B

解析：CBT认知层级中，自动思维是具体情境下的即时想法（如“同事没回消息，他讨厌我”）；核心信念是关于自我、他人、世界的深层概括（如“我不可爱”）；中间信念包括态度（“不被喜欢是可怕的”）、规则（“我必须总是友好”）和假设（“如果我帮助别人，他们就会喜欢我”）。题干中“必须让所有人满意”是具体的行为规则，属于中间信念。

2.某青少年因校园欺凌出现创伤后应激障碍（PTSD），治疗师在稳定化阶段优先采用的技术是：

A.眼动脱敏再加工（EMDR）

B.叙事暴露疗法（NET）

C.安全岛技术

D.认知重构

答案：C

解析：PTSD治疗遵循“稳定化-创伤处理-整合”三阶段。稳定化阶段需帮助来访者建立情绪调节能力和安全感，安全岛技术（引导想象一个安全、舒适的场景）是典型稳定化技术。EMDR和NET属于创伤处理阶段技术，认知重构需在情绪稳定后进行。

3.家庭治疗中，观察到母亲过度介入女儿的学业，父亲则长期回避家庭矛盾，治疗师要求全家现场模拟“女儿说想退学”的场景，这一技术是：

A.循环提问

B.家庭雕塑

C.活现（enactment）

D.去三角化

答案：C

解析：活现指治疗师引导家庭成员在治疗室中真实呈现日常互动模式，通过现场表演暴露家庭关系中的问题。循环提问是通过轮流提问揭示家庭系统中的认知差异；家庭雕塑是用空间位置象征家庭成员关系；去三角化是干预父母将子女卷入夫妻矛盾的情况。

4.来访者因社交恐惧主诉“和人说话时心跳加速、手心出汗，肯定会被看出紧张”，治疗师回应：“当你说‘肯定会被看出’时，有没有具体的经历支持这个结论？”该技术属于：

A.苏格拉底式提问

B.情绪标记

C.行为实验

D.去中心化

答案：A

解析：苏格拉底式提问通过提问引导来访者自己发现认知偏差，题干中治疗师通过“是否有具体经历支持”质疑绝对化思维。情绪标记是命名情绪（如“你现在感到焦虑”）；行为实验是设计实际行为验证认知（如“记录10次社交中他人是否真的注意到你的紧张”）；去中心化是帮助来访者认识到他人并非过度关注自己。

5.精神分析治疗中，来访者对治疗师产生强烈依赖，将童年期对母亲的依恋投射到治疗师身上，这种现象称为：

A.反移情

B.阻抗

C.修通

D.移情

答案：D

解析：移情是来访者将过去对重要他人的情感、态度转移到治疗师身上；反移情是治疗师对来访者的情感反应；阻抗是阻碍治疗进程的防御机制；修通是反复处理移情和阻抗以达到领悟的过程。

二、简答题（每题8分，共5题）

1.简述人本主义疗法中“无条件积极关注”的核心内涵及临床应用要点。

答案：

无条件积极关注指治疗师不带评判地接纳来访者的所有感受和行为，无论其是否符合社会标准。核心内涵包括：①接纳的整体性（接纳“人”而非仅“行为”）；②非条件性（不附加“如果你改变，我才接纳你”的前提）；③真诚性（非刻意表演的接纳）。

临床应用要点：①避免评价性语言（如“你这样想不对”），改用“听起来你感到很委屈”；②关注来访者的情感体验而非问题本身（如“你说这件事时，身体有什么感觉？”）；③在来访者表达矛盾（如“我想分手但又害怕孤独”）时，肯定其复杂性（“同时有这两种感受是正常的”）；④通过非言语行为（眼神、肢体前倾）传递接纳，增强来访者的自我表露安全感。

2.列举抑郁障碍认知行为治疗（CBT）中“行为激活”的操作步骤，并说明其作用机制。

答案：

操作步骤：①活动监测（来访者记录每日活动及情绪变化，识别“低愉悦/低掌控”活动）；②活动分级（将大任务分解为可完成的小步骤，如“出门”→“换鞋”→“打开门”）；③制定活动计划（优先选择“高愉悦/高掌控”活动，如散步、整理房间，频率从每日1-2项开始）；④行为记录与反馈（记录完成情况及实际情绪变化，对比预期与现实）；⑤逐步增加活动难度（当低难度活动稳定后，引入社交或工作相关活动）。

作用机制：抑郁患者因“行为-情绪”反馈循环失调（活动减少→愉悦感降低→更不愿活动），行为激活通过打破这一循环，增加正性强化（完成活动带来的掌控感）和环境刺激（与外界互动），改善神经递质（如5-羟色胺）水平，同时通过实际体验修正“做什么都没用”的消极认知。

3.创伤后应激障碍（PTSD）治疗中，“创伤叙事”