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2025年临床路径考试试题及答案

2025年临床路径考试试题

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于临床路径的核心要素，以下表述正确的是（）

A.以疾病为中心，忽略患者个体差异

B.强调单一科室主导，减少多学科协作

C.包含标准化诊疗流程、时间节点与预期目标

D.仅关注医疗成本控制，不涉及质量评价

2.某医院拟为“社区获得性肺炎（CAP）”制定临床路径，其适用人群应优先排除（）

A.年龄65岁、无基础疾病的首次发病患者

B.合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重患者

C.经病原学检查确诊为肺炎链球菌感染患者

D.妊娠28周、出现发热伴咳嗽3天的患者

3.临床路径实施中，“变异”的定义是（）

A.患者因个人原因拒绝治疗

B.诊疗过程偏离路径预设的时间、项目或结果

C.医护人员未按路径要求记录病程

D.住院费用超过路径预算20%

4.电子临床路径系统的核心功能不包括（）

A.自动提醒诊疗节点（如入院2小时内完成血常规）

B.实时分析变异数据并生成预警

C.替代医生进行诊断决策

D.统计路径完成率及平均住院日

5.某急性阑尾炎患者入院后，因合并心肌缺血需延迟手术，此变异类型属于（）

A.计划性变异（可预见）

B.非计划性变异（不可预见）

C.患者主动变异（拒绝治疗）

D.系统变异（医院设备故障）

6.临床路径效果评价的关键指标不包括（）

A.住院费用变异系数

B.患者满意度

C.护士每日护理记录时长

D.主要并发症发生率

7.关于临床路径与单病种质量管理的区别，正确的是（）

A.临床路径关注“过程结果”全流程，单病种管理侧重终末质量指标

B.临床路径仅适用于外科疾病，单病种管理覆盖所有疾病

C.临床路径由医生主导，单病种管理需多学科参与

D.临床路径不涉及费用控制，单病种管理以控费为核心

8.某医院在“髋关节置换术”临床路径中，将“术后24小时内开始康复训练”作为关键节点，其依据是（）

A.医院既往经验总结

B.患者家属要求

C.必威体育精装版版《骨科术后康复指南》

D.医保支付标准

9.临床路径退出标准中，“患者出现路径未涵盖的严重并发症”属于（）

A.主动退出（经评估不适合继续路径）

B.被动退出（因变异无法继续）

C.终止退出（患者死亡）

D.完成退出（达到出院标准）

10.针对儿科临床路径的特殊性，以下优化措施错误的是（）

A.增加家长健康宣教环节

B.缩短检验项目等待时间（如快速C反应蛋白检测）

C.按年龄分段设计路径（如新生儿、幼儿、学龄儿童）

D.减少与患儿沟通环节，由家长代为主导决策

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.临床路径制定的核心步骤包括（）

A.确定目标疾病/手术，明确适用人群

B.组织多学科团队（MDT）讨论诊疗流程

C.参考必威体育精装版临床指南及医院历史数据

D.直接复制其他医院成熟路径模板

E.设定关键节点与变异处理规则

2.以下属于临床路径“非计划性变异”的场景有（）

A.患者入院后发现合并未诊断的糖尿病

B.手术当日手术室因急诊手术冲突需延迟

C.护士按路径要求完成术后宣教

D.患者因经济原因要求提前出院

E.检验设备故障导致血常规报告延迟

3.电子临床路径系统的应用价值包括（）

A.降低医护人员文书书写负担

B.提高诊疗行为的规范性

C.实时监控路径执行偏差

D.为医保DRG支付提供数据支持

E.完全替代人工变异分析

4.临床路径效果评价时，需对比的基线数据包括（）

A.路径实施前3年同类患者的平均住院日

B.路径实施前的主要并发症发生率

C.医院近1年的医疗纠纷数量

D.路径实施前的次均住院费用

E.患者年龄、性别等人口学特征

5.针对“妊娠期糖尿病（GDM）”临床路径，需重点关注的环节有（）

A.孕2428周OGTT筛查的及时性

B.饮食控制与运动指导的个性化

C.胰岛素使用的剂量调整规则

D.新生儿出生后低血糖监测

E.产后6周血糖复查的随访管理

三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）

1.临床路径适用于所有疾病，包括罕见病和疑难重症。（）

2.变异管理的核心是尽可能减少变异，而非分析变异原因。（）

3.