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点亮希望，重塑可能——一例重度脑瘫儿童送教上门的实践与思考

引言：特殊的课堂，同样的期盼

在教育公平的宏大叙事中，总有一些角落需要我们倾注更多的关注与温情。对于因重度残疾而无法到校接受教育的儿童而言，“送教上门”不仅是一项政策要求，更是一束照亮他们成长之路的光。本文将通过一个具体的送教上门案例，详细阐述从评估、计划制定、教学实施到效果反思的全过程，以期为一线特殊教育工作者提供些许借鉴。

一、个案情况：折翼的天使与家庭的困境

小宇（化名），是我们本次送教服务的对象。初次接触时，他已是一名适龄儿童，却从未踏入过学校的大门。因出生时的意外，小宇被诊断为重度脑瘫，伴有严重的肢体痉挛和运动功能障碍，无法独立坐立、行走，双手精细动作极差，日常生活完全依赖家人照料。语言表达也极为有限，仅能发出少量单音节词，且清晰度不高，主要通过眼神、简单的肢体动作与家人进行基础沟通。

小宇的家庭情况也较为特殊。父母为了生计常年在外奔波，主要由年迈的奶奶负责照顾他的饮食起居。奶奶文化程度不高，对小宇的教育问题感到力不从心，更多的精力只能放在保证他的基本生活需求上。长期缺乏系统性的康复训练和教育引导，使得小宇在认知、语言、社交等方面的发展都明显滞后于同龄儿童，性格也略显内向，对外界刺激的反应较为平淡。

初步评估与需求分析：

我们组建了由特教教师、康复治疗师和心理辅导员组成的送教团队，对小宇进行了为期两次的入户评估。通过观察、与家长访谈以及使用适合的发展评估量表（避免具体量表名称，以“相关评估工具”代替），我们发现：

1.认知与学业预备技能：能对熟悉的声音和物品做出反应，对色彩鲜艳的玩具表现出兴趣，但缺乏主动探索行为；无识字、数数等学业基础。

2.沟通与语言：理解能力有限，能听懂少量简单指令；表达意愿不强，词汇量匮乏。

3.运动与自理：肢体控制能力差，坐姿需要辅助；完全无法自主进食、穿衣、如厕。

4.情绪与社交：情绪相对稳定，但与人互动的主动性不足，对陌生人有轻微抵触。

基于评估结果，我们将小宇的送教目标初步定位在：提升感知觉能力、促进基础沟通意愿、培养简单的生活自理意识，并进行适当的肢体康复训练，同时给予家庭必要的指导与支持。

二、送教之路：量身定制，循序渐进

送教上门并非简单的“上门教书”，而是一个系统、持续且高度个性化的教育过程。我们为小宇制定了为期一学年的送教计划，每周上门两次，每次两课时，每课时40分钟，并根据实际进展适时调整。

（一）创设适宜的“课堂”环境

小宇家的空间并不宽敞，我们与奶奶沟通后，将客厅的一个角落清理出来，铺上防滑垫，作为小宇的“专属活动区”。光线充足，环境安静，避免过多杂物干扰。我们会携带便于携带的教具、玩具和康复辅助用品，如触觉球、串珠、图片卡片、音乐播放器等。每次送教前，我们都会提前与奶奶联系，确保小宇有充足的休息，处于相对良好的精神状态。

（二）教学内容与方法的融合渗透

针对小宇的特点，我们采取了“游戏化教学”与“生活化教学”相结合的策略，将认知、语言、运动、社交等目标融入具体的活动中。

1.感知觉与认知启蒙：

*触觉探索：利用不同质地（软、硬、光滑、粗糙）的物品让小宇触摸、感受，如毛绒玩具、积木、砂纸等，引导他说出（或用动作表示）“软”、“硬”等简单概念。

*颜色与形状认知：通过配对、分类等游戏，如“找出红色的积木”、“把圆形放进圆圈里”，逐步建立颜色和基本形状的概念。

*注意力训练：玩“听指令做动作”、“找不同”等游戏，延长其专注时间。

2.沟通能力的激发：

*非语言沟通：首先从眼神交流、表情模仿开始，鼓励小宇用点头、摇头、手势（如指认）来表达需求和意愿。例如，想吃东西时，引导他指向食物或图片。

*语言刺激与引导：教师在活动中会不断地、清晰地说出物品名称、动作、指令。当小宇发出声音时，及时给予回应和鼓励，引导他模仿发音，从单音节（如“啊”、“拿”）到双音节（如“奶奶”、“老师”）。我们会制作小宇熟悉的家人、物品的图片卡片，进行指认和命名练习。

3.生活自理意识的培养：

*从最简单的开始，如引导小宇尝试自己用勺子舀起食物（即使一开始会洒得到处都是），自己抓住杯子喝水（辅助下），学习脱戴宽松的袜子等。强调过程的体验和尝试，而非结果的完美。

4.肢体康复训练：

*这部分由康复治疗师主导，特教教师辅助。根据小宇的痉挛情况，进行关节活动度训练、肌肉牵伸、平衡能力训练等。例如，辅助下的坐姿保持训练、头部控制训练、手部抓握放松训练等。训练强度和时间严格控制，避免疲劳。

（三）家庭支持与协同

送教的成功离不开家庭的配合。我们每次都会与奶奶交流小宇的表现，指导她在家中如何延续一些简单的训练和互动方法。例如，吃饭时可以让小宇指认食物，穿衣服时可以问他