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急救护士气道管理2025年冲刺卷及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.成人院前气道梗阻最常见的原因是

A.喉头水肿

B.舌后坠

C.支气管痉挛

D.误吸胃内容物

答案：B

解析：无意识状态下，舌肌松弛导致舌根后坠，占院前气道梗阻80%以上。

2.对疑似颈椎损伤患者首选的快速气道开放手法是

A.仰头抬颏

B.推举下颌

C.头偏一侧

D.环状软骨按压

答案：B

解析：推举下颌可在不移动颈椎的情况下提起舌根，避免二次损伤。

3.使用简易呼吸囊-面罩通气时，最可靠的通气有效性指标是

A.胸廓起伏

B.面罩雾气

C.呼末二氧化碳波形

D.胃部听诊

答案：C

解析：呼末二氧化碳≥10mmHg且波形规则提示肺泡通气成功，胸廓起伏可能因胃充气假象而误判。

4.成人经口气管插管深度（门齿水平）的简易估算公式为

A.年龄÷2+12

B.身高×0.2

C.21-23cm

D.导管内径×3

答案：C

解析：成人平均插管深度21-23cm，过深易入右主支气管。

5.院前快速诱导插管（RSI）首选的肌松剂是

A.琥珀胆碱1.5mg/kg

B.罗库溴铵0.6mg/kg

C.维库溴铵0.1mg/kg

D.阿曲库铵0.5mg/kg

答案：A

解析：琥珀胆碱起效45-60s，作用持续5-10min，最适合院前短时操作。

6.困难气道定义中，面罩通气分级≥3级且插管尝试≥几次即属失败

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：C

解析：2025年新版指南将“3次最佳尝试仍失败”定为失败阈值，立即启动补救策略。

7.对4岁小儿行环甲膜穿刺，首选针头内径为

A.14G

B.16G

C.18G

D.20G

答案：C

解析：18G套管针既保证气流又减少软骨损伤，4岁环甲膜平均高度3-5mm。

8.经鼻高流量氧疗（HFNC）在成人急诊的最大推荐流速为

A.30L/min

B.50L/min

C.70L/min

D.100L/min

答案：C

解析：≥70L/min时产生约7cmH?O的PEEP，超过此值鼻腔耐受性骤降。

9.院前成人气道管理时，SpO?低于多少必须立即干预

A.80%

B.85%

C.90%

D.94%

答案：C

解析：SpO?90%提示显著低氧，需立即开放气道并正压通气。

10.使用视频喉镜时，最可减少食管插管率的操作是

A.缓慢退镜观察声门

B.先置管再确认

C.全程显示声门入口

D.按压环状软骨

答案：C

解析：全程可视化使操作者实时看到导管通过声门，可将食管误入率降至1%。

11.对妊娠32周肥胖孕妇行快速插管，应把床头抬高多少度以缩短插管时间

A.10°

B.15°

C.25°

D.35°

答案：C

解析：25°头高位可减少肺误吸风险，同时使喉轴与口轴角度最佳。

12.成人气道异物梗阻意识丧失，首选处理顺序

A.立即插管—拍背—挤压

B.拍背—挤压—插管

C.挤压—插管—拍背

D.直接环甲膜切开

答案：B

解析：2025年AHA更新：无意识先30次拍背+30次胸挤，再尝试插管，避免将异物推向更深。

13.经气管导管内给予肾上腺素，稀释剂量为

A.0.1mg用5mL

B.1mg用10mL

C.1mg用5mL

D.0.5mg用20mL

答案：B

解析：1mg:10mL（0.1mg/mL）可经长导管到达肺泡，减少肺血管刺激。

14.小儿喉罩（LMA）尺寸选择，体重20kg应选

A.1.5

B.2

C.2.5

D.3

答案：C

解析：2.5号适用于18-30kg，密封压可达20cmH?O。

15.成人困难气道车（2025版）必备项目中，唯一被标为“红色强制”的是

A.视频喉镜

B.环甲膜切开包

C.纤支镜

D.喉罩

答案：B

解析：无法通气无法插管（CICV）时，环甲膜切开是终极救命通道，必须秒级可得。

16.对哮喘持续状态患者行气管插管，诱导药物首选

A.依托咪酯0.3mg/kg

B.氯胺酮1-2mg/kg

C.丙泊酚2mg/kg

D.咪达唑仑0.3mg/kg

答案：B

解析：氯胺酮释放儿茶酚胺，可扩张支气管，且对循环抑制轻。

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