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急诊绿色通道管理制度

急诊绿色通道，作为医疗机构应对急危重症患者的“生命快速通道”，其高效、规范的运行直接关系到患者的生命安全与预后。为最大限度缩短急危重症患者的救治时间，优化诊疗流程，提高抢救成功率，保障医疗安全，特制定本管理制度。本制度旨在明确各部门职责，规范操作流程，确保绿色通道的畅通无阻，真正实现“生命至上、时间就是生命”的急诊救治理念。

一、总则

（一）定义与宗旨

急诊绿色通道是指对于病情紧急、危及生命的患者，医疗机构设置的一套优先于普通患者的快速诊疗流程。其核心宗旨是“生命至上、效率优先、规范有序、全程贯通”，确保患者在最短时间内得到最有效的救治。

（二）适用范围

本制度适用于本院所有急诊科医护人员、参与急诊救治的相关临床科室、医技科室（检验、放射、超声、药剂等）、后勤保障部门以及行政管理人员。所有人员在涉及急危重症患者救治时，均需严格遵守本制度规定。

（三）基本原则

1.优先原则：对符合绿色通道条件的患者，在挂号、就诊、检查、检验、治疗、手术、住院等各个环节均享有绝对优先权。

2.快速原则：简化流程，减少环节，确保各项诊疗措施在最短时间内启动和完成。

3.准确原则：快速反应的同时，强调诊断的准确性和治疗的适宜性，避免误诊误治。

4.全程负责制：首诊医师为绿色通道患者诊疗全程的第一责任人，负责协调各环节，直至患者得到有效救治或安全交接。

5.多学科协作原则：对于复杂危重患者，应立即启动多学科会诊（MDT）机制，确保患者得到综合最优的诊疗方案。

二、组织领导与职责分工

（一）领导小组

成立由院长任组长，分管医疗副院长任副组长，医务科、护理部、急诊科、院感科、以及相关临床、医技科室主任为成员的急诊绿色通道管理领导小组。负责统筹规划、制度制定与修订、监督执行、协调解决重大问题。

（二）急诊科职责

1.负责绿色通道的日常管理、组织实施和协调工作。

2.组织急诊科医护人员进行绿色通道相关知识和技能的培训与考核。

3.负责绿色通道患者的初步评估、诊断、分诊和启动。

4.协调相关科室对绿色通道患者进行及时救治。

5.负责绿色通道运行数据的收集、统计、分析和上报。

6.定期组织召开绿色通道工作例会，总结经验，持续改进。

（三）相关临床科室职责

1.接到急诊科会诊或转诊请求后，相关科室医师应在规定时间内（通常为5-10分钟）到达现场。

2.对于确认为绿色通道的患者，应优先安排床位、手术及其他治疗措施。

3.积极参与多学科协作，共同制定和执行诊疗方案。

4.负责本科室接收的绿色通道患者的后续诊疗和病情交接。

（四）医技科室职责

1.检验科：设立急诊检验窗口，对绿色通道患者的标本实行“即到即检”，优先出具检验报告。

2.放射科/超声科：设立急诊检查通道，对绿色通道患者优先安排检查，缩短检查及报告出具时间。CT、MRI等大型设备应确保24小时随时待命。

3.药剂科：设立急诊药房，对绿色通道患者的处方优先调配，确保急救药品的供应。

4.输血科：对于需要输血的绿色通道患者，优先进行血型鉴定、交叉配血，并快速提供合格血液制品。

（五）后勤保障与行政部门职责

1.医务科/护理部：负责监督检查绿色通道制度的落实情况，协调处理医疗纠纷，组织医疗质量控制。

2.院感科：负责绿色通道患者诊疗过程中的院感防控指导与监督。

3.后勤保障部：负责急救设备、设施的维护保养，确保其处于良好备用状态；保障急救车辆的及时调度。

4.财务科：负责绿色通道患者的费用核算与减免等相关事宜的协调，执行“先诊疗，后付费”等相关政策。

三、患者识别与启动标准

（一）绿色通道患者识别标准（包括但不限于）

1.心跳呼吸骤停

2.急性心肌梗死

3.急性脑卒中（缺血性或出血性）

4.严重创伤（如多发伤、复合伤、严重颅脑损伤、脊柱损伤、胸腹腔内大出血等）

5.急性呼吸衰竭

6.急性心力衰竭

7.严重休克

8.急性肾功能衰竭

9.急性重症胰腺炎

10.急性中毒（尤其是有生命危险的）

11.羊水栓塞、产后大出血等产科急症

12.其他经急诊科医师评估为危及生命，需要立即抢救的急危重症。

（二）启动程序

1.首诊医师（通常为急诊科医师）根据患者病情，判断符合绿色通道标准后，立即口头或书面启动绿色通道，并通知急诊科护士。

2.护士立即通知相关医技科室及临床科室，并在病历、检查单、处方等医疗文书上清晰标注“绿色通道”或使用专用标识。

3.对于“三无”患者（无身份、无家属、无经费），应同样无条件启动绿色通道，同时上报医务科和保卫科协助处理。

四、诊疗服务流程优化

（一）接诊与分诊

1.急诊科实行24小时接诊制。分诊护士应快速对患者进行初步评估（如采用创伤评