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医院进修生管理制度

一、进修生进修期间严格遵守本院各项规章制度。

二、各科室根据医务科分配接收进修生，未经医务科批准、科室擅自接收者发现后立即退回原单位。

三、进修医师报到时必须上交执业注册证书复印件，进修医技报到时必须上交相关专业中专以上毕业证书。医务科审核以上资质后，方可批准进修申请。

四、进修专业和时间必须严格按计划进行。进修生不得擅自中途转科，缩短或延长进修时间；违者不予发放各类进修证明。

五、各科室应设有专人负责进修生管理事宜，其主要负责安排进修生的学习、工作、生活，并督促完成进修生教学计划及补贴钱款发放。进修生必须服从科室进修管理人员的安排。

六、进修生报到当月内必须接受岗前培训，培训完成前不得上岗。岗前培训包括：应急救援培训、医疗质量与患者安全培训、院感培训、药品安全使用培训、消防安全培训以及科室内部培训等。

七、进修生入院后必须经岗前培训及科室考核后申请相应医疗权限，由医务科审核通过后方可在本院从事医疗活动。

八、进修生从事医疗活动必须在本科室上级医师在院监管下。

九、进修生必须积极参加由医院或科室组织的培训和学习安排。

十、进修期间如特殊情况需请假者，事假5天内由科室批准，5天及以上则需选送单位盖有公章的证明，并经所在科室主任同意签字后上交医务科审批备案；病假必须有我院医疗诊断证明书及门诊办公室公章，并由科室备档，5天及以上病假上报医务科审批备档；无故旷工者，酌情通报原单位处理，并即时终止进修，进修费用不予退还。

十一、进修期满6个月，考勤全勤，经审核可颁发进修结业证书。

十二、进修生不得收藏、复制本院病历资料，不得以本院名义为第一作者发表文章。

十三、进修生不得以广告性质介绍患者或家属去其它医院诊疗。

十四、进修生若在本院医疗工作中发生医疗差错或医疗责任事故，对本院造成一定损失和影响，应立即终止其进修，并不予发放结业证、退回原单位。

治疗室医院感染管理与消毒隔离制度

一、治疗室布局合理，分清洁区与污染区；进入治疗室人员必须衣帽整齐，操作前应洗手、戴口罩。凡私人用物不得带入治疗室。

二、治疗室无菌物品与非无菌物品严格分开放置。使用无菌物品时，应严格遵循无菌操作原则。

三、室内每日用消毒液擦拭操作台面；地面湿式清扫；每日行紫外线照射消毒并有记录，紫外线灯管每周用75%酒精擦拭一次，或用空气消毒机消毒室内空气有记录；自然通风每日2次，每次30分钟，保持室内空气新鲜。

四、抽出的药液、开启的静脉输用无菌液必须注明启用时间，超过2小时不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。

五、各种治疗注射应一人一针一管一用，用后针头立即放入锐器盒内，禁止用手分离针头或回套针帽。压脉带应一人一用一消毒。

六、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，在有效期内使用。

七、取用无菌物品时必须用持物钳或持物镊，干式保存，每4小时更换1次，消毒罐上应注明打开时间。对特殊感染患者应与一般患者分开注射，所用物品器械单独处理。

八、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车应配快速手消毒剂。

九、重复使用物品（如体温计）必须消毒后再用。服药杯每周消毒2次。诊疗用品如血压计、听诊器等保持清洁，遇有污染应及时清洁消毒。

十、医疗废物严格按规范分类处置。

医院信息使用管理制度

一、需要使用信息系统资料时，根据信息使用属性不同，由使用科室提出申请，分管院长签字后交信息部提取相关数据。

二、信息部提交数据办理完毕后在申请单上签署办理时间及办理人员姓名，并留档备查。

三、紧急情况如事情发生较紧急或重大时、节假日期间，可电话沟通后先行办理，3个工作日内补办书面申请。

四、信息部人员应采取严格的必威体育官网网址措施，遵守信息申请流程。

五、医院应安全使用患者诊疗信息，遵循合法、依规、正当、必要的原则，不得出售或擅自向他人或其他机构提供患者诊疗信息。

六、若发生或者可能发生患者诊疗信息泄露、毁损、丢失时，应立即采取补救措施，并向有关部门报告或通报。

医院信息公开工作制度

第一章?总则

第一条为保障社会公众和组织依法获取医院信息，提高医院工作的透明度，促进医院依法执业和诚信服务。根据卫生部《医疗卫生服务单位信息公开管理办法（试行）》和有关卫生法律法规，结合医院实际情况，特制定《**医院信息公开工作制度》。

第二条按照规定权限和程序，遵循公正、公开、便民的原则，做到公开内容真实，公开程序规范。

第三条建立健全信息发布必威体育官网网址审查机制，明确审查的责任和程序。信息公开前，应当依照国家必威体育官网网址法律法规和有关规定对拟公开的信息进行必威体育官网网址审查。

第二章?主动公开

第四条公开范围和内容

对符合下列基本要求的，医院应按程序积极向社会主动公开：

（一）需要社会公众广泛知晓或者参与的；

（二）医院的医疗信息:

1.医院资质信