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2025年血液净化护理科研题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.以下哪种血管通路在血液净化中最常用于长期维持性透析？（）

A.临时性中心静脉导管

B.动静脉内瘘

C.人工血管动静脉内瘘

D.外周静脉穿刺

答案：B

解析：动静脉内瘘是目前最常用的长期血管通路，具有血流量充足、使用时间长、感染风险相对较低等优点，适合长期维持性透析患者。临时性中心静脉导管多用于紧急透析或短期透析需求；人工血管动静脉内瘘是在自身血管条件差时的选择，但相对动静脉内瘘并发症可能更多；外周静脉穿刺无法满足血液透析所需的血流量。

2.血液透析过程中，患者出现低血压，最常见的原因是（）

A.超滤速度过快

B.血管调节功能障碍

C.心功能不全

D.过敏反应

答案：A

解析：超滤速度过快，短时间内过多的液体被超滤出去，导致有效循环血容量急剧减少，是血液透析过程中出现低血压最常见的原因。血管调节功能障碍、心功能不全也可能导致低血压，但不是最常见原因；过敏反应一般会伴有皮疹、瘙痒、呼吸困难等其他表现，而非单纯低血压。

3.血液滤过主要通过哪种原理清除溶质？（）

A.弥散

B.对流

C.吸附

D.渗透

答案：B

解析：血液滤过主要通过对流的原理清除溶质。对流是指在跨膜压作用下，血液中的水分和中小分子溶质以相同的速度通过半透膜，达到清除溶质的目的。弥散是血液透析清除小分子溶质的主要原理；吸附是利用吸附剂吸附某些物质；渗透主要是指水分在半透膜两侧的移动，并非血液滤过清除溶质的主要原理。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.血液净化患者血管通路的护理要点包括（）

A.保持局部清洁干燥，防止感染

B.避免受压，防止血栓形成

C.定期进行血管通路的评估

D.穿刺操作严格遵守无菌原则

E.教会患者自我护理方法

答案：ABCDE

解析：保持局部清洁干燥可降低感染风险；血管通路受压易导致血流缓慢，增加血栓形成几率；定期评估能及时发现血管通路存在的问题；严格无菌操作避免感染；教会患者自我护理方法有助于患者在日常生活中更好地保护血管通路。

2.血液透析患者发生失衡综合征的相关因素有（）

A.首次透析时间过长

B.透析血流量过大

C.血液中尿素氮下降过快

D.脑水肿

E.患者精神紧张

答案：ABCD

解析：首次透析时间过长、透析血流量过大，会使血液中尿素氮等小分子物质下降过快，导致血液与脑组织间形成渗透压差，水分进入脑组织引起脑水肿，从而引发失衡综合征。患者精神紧张一般不是失衡综合征发生的直接相关因素。

3.以下哪些属于血液净化护理的科研方向（）

A.新型血管通路的维护与管理

B.提高患者对血液净化治疗的依从性

C.降低血液净化相关并发症的发生率

D.优化血液净化护理流程

E.血液净化患者的心理干预措施

答案：ABCDE

解析：新型血管通路的维护与管理有助于提高血管通路的使用寿命和质量；提高患者治疗依从性可保障治疗效果；降低并发症发生率能提升患者生活质量；优化护理流程可提高护理工作效率和质量；对患者进行心理干预能改善患者的心理状态，这些都是血液净化护理中值得研究的方向。

判断题（每题5分，共4题）

1.血液透析过程中，患者出现发热，一定是感染引起的。（）

答案：错误

解析：血液透析过程中患者发热原因多样，除了感染，还可能与致热原反应、透析过程中的炎症反应等有关，不一定是感染引起的。

2.连续性肾脏替代治疗（CRRT）适用于所有需要血液净化的患者。（）

答案：错误

解析：CRRT有其特定的适应证和禁忌证，并非适用于所有需要血液净化的患者。例如，患者存在严重的凝血功能障碍且有活动性出血等情况时，可能不适合进行CRRT。

3.血液滤过对中大分子物质的清除效果优于血液透析。（）

答案：正确

解析：血液滤过主要通过对流原理清除溶质，对中大分子物质的清除能力较强；血液透析主要通过弥散清除小分子物质，对中大分子物质的清除效果相对较弱，所以血液滤过对中大分子物质的清除效果优于血液透析。

4.为防止血液透析患者发生低血糖，透析过程中应常规补充葡萄糖。（）

答案：错误

解析：并非所有血液透析患者在透析过程中都需要常规补充葡萄糖。只有在患者存在低血糖风险因素或已经出现低血糖症状时，才根据具体情况进行葡萄糖的补充，不建议常规补充。

简答题（每题15分，共2题）

1.简述血液净化患者饮食护理的要点。

答案：

-蛋白质摄入：对于维持性血液透析患者，一般建议蛋白质摄入量为1.0-1.2g/（kg·d），其中优质蛋白应占50%以上。优质蛋白来源包括瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等。血液滤过或血液透析滤过