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一、案例背景与评估
（一）患者基本信息
张某，男性，72岁，已婚，退休教师，育有1子1女，子女均在本地居住，可定期探望。患者于2024年3月10日因“反复头晕、胸闷2月余，加重伴双下肢水肿1周”入院。
（二）既往病史
高血压病史18年，最高血压达190/110mmHg，长期口服“硝苯地平控释片30mgqd、缬沙坦胶囊80mgqd”，血压控制在140-160/85-95mmHg之间，血压波动较大，未规律监测血压。
2型糖尿病病史12年，初始口服“二甲双胍片0.5gtid”，5年前因血糖控制不佳改为“胰岛素注射液（诺和灵30R
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