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儿童贫血试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.小儿贫血中最常见的是（）

A.营养性缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.地中海贫血

答案：A。营养性缺铁性贫血是小儿贫血中最常见的类型，主要由于铁摄入不足、需求增加等因素导致。而巨幼细胞贫血多因缺乏维生素B??和（或）叶酸引起；再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭所致；地中海贫血是遗传性溶血性贫血，相对来说营养性缺铁性贫血更为常见。

2.小儿缺铁性贫血的主要原因是（）

A.先天储铁不足

B.铁摄入不足

C.生长发育快

D.铁丢失过多

答案：B。虽然先天储铁不足、生长发育快、铁丢失过多等都是小儿缺铁性贫血的原因，但最主要的原因是铁摄入不足。小儿生长发育迅速，对铁的需求量大，如果日常饮食中铁含量低，容易导致缺铁性贫血。

3.诊断缺铁性贫血早期的敏感指标是（）

A.血清铁蛋白

B.血清铁

C.总铁结合力

D.转铁蛋白饱和度

答案：A。血清铁蛋白可较敏感地反映体内贮存铁情况，是诊断缺铁性贫血早期的敏感指标。血清铁、总铁结合力和转铁蛋白饱和度在缺铁性贫血的不同阶段有不同变化，但不如血清铁蛋白敏感。

4.营养性缺铁性贫血铁剂治疗后，首先出现的变化是（）

A.网织红细胞升高

B.血红蛋白升高

C.血清铁升高

D.血清铁蛋白升高

答案：A。应用铁剂治疗缺铁性贫血时，网织红细胞首先升高，一般在用药后3-4天开始上升，7-10天达高峰。随后血红蛋白逐渐升高，血清铁和血清铁蛋白也会逐渐恢复正常。

5.小儿生理性贫血发生的时期是（）

A.生后2-3个月

B.生后4-6个月

C.生后6-12个月

D.生后1-2岁

答案：A。小儿出生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞提供素减少，骨髓造血功能暂时性降低，网织红细胞减少；胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多（生理性溶血）；加之婴儿生长发育迅速，循环血量迅速增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至生后2-3个月时红细胞数降至3.0×1012/L左右，血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血，称为生理性贫血。

6.营养性巨幼细胞贫血主要是由于缺乏（）

A.铁

B.维生素B??和（或）叶酸

C.维生素C

D.维生素D

答案：B。营养性巨幼细胞贫血是由于维生素B??和（或）叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血。铁缺乏导致缺铁性贫血；维生素C缺乏主要引起坏血病；维生素D缺乏主要与佝偻病等有关。

7.维生素B??缺乏所致巨幼细胞贫血的表现不包括（）

A.面色苍黄

B.肝脾肿大

C.智力及动作发育落后

D.异食癖

答案：D。维生素B??缺乏所致巨幼细胞贫血患儿面色苍黄，毛发稀疏发黄，常伴有肝脾肿大，还可出现智力及动作发育落后，甚至倒退现象。而异食癖是缺铁性贫血的表现之一。

8.治疗营养性巨幼细胞贫血，有神经症状者，应以（）为主。

A.维生素B??

B.叶酸

C.铁剂

D.维生素C

答案：A。对于有神经症状的营养性巨幼细胞贫血患儿，应以维生素B??治疗为主，因为维生素B??缺乏可导致神经系统症状，如精神神经症状等，单用叶酸治疗可加重神经系统症状。叶酸主要用于单纯叶酸缺乏所致的巨幼细胞贫血。铁剂用于治疗缺铁性贫血，维生素C可促进铁的吸收。

9.下列哪项不是缺铁性贫血的实验室检查特点（）

A.血清铁降低

B.血清铁蛋白降低

C.总铁结合力降低

D.转铁蛋白饱和度降低

答案：C。缺铁性贫血时，血清铁降低，血清铁蛋白降低，转铁蛋白饱和度降低，而总铁结合力升高。因为体内缺铁时，机体为了增加铁的摄取和利用，会使总铁结合力升高。

10.小儿缺铁性贫血时，外周血涂片的特点是（）

A.红细胞大小不等，以大细胞为主

B.红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大

C.红细胞大小均匀，中央淡染区缩小

D.红细胞大小不等，可见靶形红细胞

答案：B。小儿缺铁性贫血时，外周血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。这是由于缺铁导致血红蛋白合成减少，红细胞胞质减少，从而使红细胞中央淡染区扩大。红细胞大小不等，以大细胞为主是巨幼细胞贫血的特点；靶形红细胞常见于地中海贫血等疾病。

11.铁剂治疗缺铁性贫血，疗程至（）

A.血红蛋白正常后停药

B.血红蛋白正常后2周停药

C.血红蛋白正常后1个月停药

D.血红蛋白正常后2个月停药

答案：D。铁剂治疗缺铁性贫血，一般在血红蛋白恢复正常后，仍需继续服用铁剂2个月左右，以补充体内贮存铁，防止贫血复发。

12.下列哪种食物含铁量丰富且吸收率