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耳鼻喉科测试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.鼓膜最突出的标志是（）

A.锤骨短突

B.光锥

C.脐部

D.紧张部

E.松弛部

答案：B

解析：光锥是鼓膜的一个重要标志，它是由鼓膜脐向前下达鼓膜边缘的一个三角形反光区，是鼓膜最突出的标志。锤骨短突是鼓膜表面的一个小隆起；脐部是鼓膜中央的凹陷；紧张部和松弛部是鼓膜的不同结构区域，但并非最突出标志。

2.下列哪种疾病易引起耳源性并发症（）

A.急性化脓性中耳炎

B.慢性化脓性中耳炎单纯型

C.慢性化脓性中耳炎骨疡型

D.分泌性中耳炎

E.梅尼埃病

答案：C

解析：慢性化脓性中耳炎骨疡型病变可深达骨质，听小骨、鼓窦周围及乳突骨质可发生慢性骨炎、骨髓炎、骨质坏死等，易引起耳源性并发症。急性化脓性中耳炎若治疗及时，一般较少引起并发症；慢性化脓性中耳炎单纯型病变主要局限于鼓室黏膜，一般不引起严重并发症；分泌性中耳炎主要以中耳积液和听力下降为主要特征，一般不会引起耳源性并发症；梅尼埃病是一种内耳疾病，主要表现为发作性眩晕、耳鸣、听力下降等，与耳源性并发症无关。

3.变应性鼻炎属（）

A.Ⅰ型变态反应

B.Ⅱ型变态反应

C.Ⅲ型变态反应

D.Ⅳ型变态反应

E.Ⅴ型变态反应

答案：A

解析：变应性鼻炎是由IgE介导的鼻黏膜的变态反应性疾病，属于Ⅰ型变态反应。Ⅱ型变态反应常见于输血反应、新生儿溶血症等；Ⅲ型变态反应如血清病、肾小球肾炎等；Ⅳ型变态反应如接触性皮炎、结核菌素试验等；不存在Ⅴ型变态反应这种经典分类。

4.鼻咽癌的好发部位是（）

A.咽隐窝

B.咽鼓管圆枕

C.鼻咽顶壁

D.梨状窝

E.会厌谷

答案：A

解析：咽隐窝是鼻咽癌的好发部位，该部位接近颅底的破裂孔，鼻咽癌易经此侵入颅内。咽鼓管圆枕是咽鼓管咽口周围的隆起；鼻咽顶壁也可发生肿瘤，但不是最常见部位；梨状窝是下咽的一个结构；会厌谷位于会厌上方。

5.扁桃体的生理功能是（）

A.免疫功能

B.消化功能

C.调节中耳气压功能

D.参与语言形成

E.参与调节体温

答案：A

解析：扁桃体是人体重要的免疫器官，在儿童时期，它对从血液、淋巴或其他组织侵入机体的有害物质具有积极的防御作用。扁桃体不具备消化功能；调节中耳气压功能主要由咽鼓管完成；参与语言形成主要与喉部、口腔等结构有关；调节体温主要由下丘脑等体温调节中枢及皮肤等器官完成。

6.喉阻塞的主要症状是（）

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.声嘶

E.喉痛

答案：A

解析：喉阻塞时，由于喉部或邻近组织病变，使喉部通道发生狭窄或阻塞，吸气时气流将声带推向内侧，使本已狭窄的喉腔更为狭窄，造成吸气性呼吸困难。呼气性呼吸困难常见于下呼吸道阻塞性疾病；混合性呼吸困难多见于肺部广泛病变等情况；声嘶和喉痛虽然也可能是喉部疾病的表现，但不是喉阻塞的主要症状。

7.气管切开术后护理的关键是（）

A.保持套管内管通畅

B.保持颈部切口清洁

C.防止套管脱出

D.注意观察有无出血

E.防止感染

答案：A

解析：气管切开术后，套管内管容易被痰液等堵塞，保持套管内管通畅是保证呼吸道通畅、防止窒息的关键。保持颈部切口清洁、防止套管脱出、注意观察有无出血和防止感染等都是气管切开术后护理的重要内容，但不是最关键的。

8.梅尼埃病的主要病理变化是（）

A.膜迷路积水

B.内耳出血

C.耳石膜脱落

D.螺旋器退行性变

E.内淋巴囊萎缩

答案：A

解析：梅尼埃病的主要病理变化是膜迷路积水，由于内淋巴提供和吸收失衡，导致内淋巴液增多，引起膜迷路积水，从而出现发作性眩晕、耳鸣、听力下降等症状。内耳出血、耳石膜脱落、螺旋器退行性变、内淋巴囊萎缩等不是梅尼埃病的主要病理改变。

9.下列哪项不是鼻出血的局部原因（）

A.外伤

B.炎症

C.肿瘤

D.高血压

E.鼻中隔偏曲

答案：D

解析：高血压是鼻出血的全身原因，血压升高可导致鼻黏膜血管破裂出血。外伤可直接损伤鼻黏膜和血管导致出血；炎症如鼻炎、鼻窦炎等可使鼻黏膜充血、肿胀，容易破裂出血；肿瘤如鼻咽癌、鼻纤维血管瘤等可侵犯周围组织和血管引起出血；鼻中隔偏曲处的黏膜较薄，受气流冲击易发生糜烂出血。

10.急性化脓性中耳炎早期最有效的治疗是（）

A.抗生素全身应用

B.抗生素溶液滴耳

C.2%酚甘油滴耳

D.咽鼓管吹张

E.早期鼓膜切开

答案：A

解析：急性化脓性中耳炎早期，病原菌多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，及时应用足量抗生素全身治疗可以有效控制感染，防止病情进一步发展。抗生素溶液滴耳一般在鼓膜穿孔后使用；2%酚甘油滴耳在鼓膜穿孔前有消炎止痛作用，但不能替代全身抗生素治疗；