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2025年中级核赔师考试题库及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.根据《保险法》第三十一条，人身保险中投保人对下列哪类人员不具有保险利益？

A.本人

B.配偶、子女、父母

C.与投保人有劳动关系的劳动者

D.投保人的邻居（无经济依赖关系）

答案：D

2.某车险事故中，被保险车辆因暴雨导致发动机进水，驾驶员二次启动造成发动机损坏。根据车损险条款（2023版），以下认定正确的是？

A.暴雨属于保险责任，二次启动导致的损坏也应赔付

B.暴雨属于保险责任，但二次启动属于人为扩大损失，不予赔付

C.暴雨不属于保险责任，全部损失不赔

D.发动机进水不属于车损险范围，仅赔付其他部件损失

答案：B（解析：2023版车损险条款明确，发动机进水后导致的发动机损坏属于免责，但因暴雨、洪水等自然灾害引起的车辆损失属于保险责任，二次启动属于人为扩大损失，不予赔付。）

3.人身险核赔中，被保险人因突发心肌梗死住院，病历显示其5年前已确诊高血压且未规律服药。保险公司核赔时重点审核的是？

A.住院费用清单的合理性

B.心肌梗死与高血压的因果关系

C.被保险人的职业是否符合投保要求

D.保单受益人是否变更

答案：B（解析：需判断既往症（高血压）与当前疾病（心肌梗死）是否存在直接因果关系，以确定是否属于免责范围。）

4.某企业投保财产综合险，保险金额1000万元，保险价值1200万元。因火灾导致部分损失600万元，无免赔额。保险公司应赔付？

A.600万元

B.500万元（1000/1200×600）

C.400万元（600×（1000/1200））

D.300万元

答案：B（解析：不足额投保时，赔偿金额=损失金额×（保险金额/保险价值）=600×（1000/1200）=500万元。）

5.车险人伤案件中，下列哪项费用不属于交强险医疗费用赔偿限额（2023版）范围？

A.住院伙食补助费

B.营养费

C.残疾赔偿金

D.医药费

答案：C（解析：交强险医疗费用赔偿限额包含医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的营养费等；残疾赔偿金属于死亡伤残赔偿限额范围。）

6.核赔人员在审核企业财产险时，发现被保险人在投保时未如实告知厂房存在重大结构安全隐患，且该隐患是事故发生的主要原因。根据《保险法》第十六条，保险公司应如何处理？

A.承担赔偿责任，但降低赔付比例

B.解除合同，不承担赔偿责任

C.要求被保险人补缴保费后赔付

D.与被保险人协商赔付50%

答案：B（解析：投保人故意或因重大过失未履行如实告知义务，足以影响承保或费率的，保险人有权解除合同；若未如实告知事项与事故有因果关系，不承担赔偿责任。）

7.某家庭自用车投保车损险（保额15万元）、三者险（200万元）、不计免赔险。车辆与行人发生碰撞，经交警认定车辆全责。行人医疗费用8万元（其中非医保用药2万元），误工费3万元，车辆维修费5万元。保险公司应赔付行人的总金额为？

A.11万元（8+3）

B.9万元（8-2+3）

C.10万元（8+3-2）

D.13万元（8+3+5）

答案：A（解析：三者险赔付范围包含合理的医疗费用（含非医保用药，2023版条款已取消非医保免责）、误工费；车损险赔付车辆维修费5万元，但题目问“赔付行人”，故为8+3=11万元。）

8.人身险中，被保险人在保险合同成立2年后因自杀身故（无精神疾病），保险公司应如何处理？

A.不承担给付责任，退还现金价值

B.承担给付责任

C.扣除已交保费后赔付

D.与受益人协商赔付

答案：B（解析：《保险法》第四十四条规定，以被保险人死亡为给付条件的合同，自合同成立或复效之日起2年后被保险人自杀的，保险人应承担给付责任。）

9.核赔调查中，发现被保险人提供的医疗发票为虚假票据，金额5000元。保险公司正确的处理是？

A.仅拒赔虚假部分，其他合理费用正常赔付

B.全部拒赔

C.要求被保险人重新提供票据后赔付

D.向公安机关报案

答案：A（解析：核赔遵循“部分欺诈部分拒赔”原则，若虚假部分可区分，仅拒赔虚假金额，其他合理部分仍需赔付。）

10.某工程险保单约定“每次事故绝对免赔额10万元或损失金额的10%，以高者为准”。实际损失120万元，保险公司应赔付？

A.108万元（120-12）

B.110万元（120-10）

C.100万元（120-20）

D.90万元（120-30）

答案：A（解析：10%的损失为12万元