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老年便秘个案护理.docx

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    一、案例背景与评估

    （一）患者基本信息

    张某，女，78岁，于2025年3月10日因“反复便秘2月余，加重1周”入院。患者退休前为教师，无吸烟、饮酒史，否认药物过敏史。

    （二）现病史

    患者2月前无明显诱因出现便秘，起初每3-4天排便1次，粪便干结呈球状，排便时偶有肛门坠胀感，未予重视。近1周来，便秘症状加重，7天未排便，伴有明显腹胀、腹痛，腹痛呈阵发性，位于脐周，程度中等，排便意愿强烈但无法排出，遂来我院就诊。入院时患者精神状态欠佳，食欲下降，近3天进食量较平时减少约1/3。

    （三）既往史

    患者有高血压病史15年，最高血压160/95mmH

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