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临床护理常见技术操作

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目录

CATALOGUE

02

急救护理技术

03

无菌操作规范

04

药物管理技术

05

专科护理操作

06

护理记录规范

01

基础护理操作

01

基础护理操作

PART

生命体征测量规范

体温测量

呼吸测量

血压测量

脉搏测量

使用体温计测量患者体温，选择合适的测量部位（如腋窝、口腔、直肠），记录测量结果。

使用血压计测量患者血压，注意袖带松紧适宜，听诊器置于肘部动脉处，记录测量结果。

观察患者呼吸频率和节律，记录测量结果。

测量患者脉搏，注意脉搏的速率、节律和强度，记录测量结果。

静脉输液技术要点

准备工作

洗手、戴口罩，准备输液器、药品、消毒用品等。

01

穿刺技术

选择合适的血管，消毒穿刺部位，穿刺时保持针头斜面朝上，见回血后平行进针。

02

输液速度

根据患者病情、药物性质调节输液速度，观察患者反应。

03

拔针与护理

输液完毕后，轻轻拔出针头，用无菌棉球按压穿刺点，防止出血和感染。

04

伤口换药标准化流程

准备工作

伤口评估

伤口清洗

换药操作

洗手、戴口罩，准备换药用品，如敷料、消毒液、镊子等。

观察伤口大小、深度、渗出、感染等情况，决定换药频率和方法。

使用无菌生理盐水清洗伤口，清除伤口内的异物和分泌物。

根据伤口情况选择合适的敷料，覆盖伤口并固定，避免交叉感染。

02

急救护理技术

PART

轻拍患者肩部并呼喊，判断是否有意识和自主呼吸。

判断意识和呼吸

在患者胸骨中下段进行连续、快速、有力的按压，频率为100-120次/分钟。

如患者无反应，立即呼叫急救人员或拨打急救电话。

01

03

02

心肺复苏操作步骤

采用仰头抬颏法或推举下颌法，使患者头部后仰，开放气道。

捏住患者鼻孔，口对口进行人工呼吸，每次吹气时间持续1秒以上。

04

05

开放气道

呼叫救援

人工呼吸

胸外按压

除颤仪使用规范

除颤仪检查

分析心律

贴电极板

除颤操作

确认除颤仪处于良好备用状态，检查电极板、导线和电池等是否完好。

将电极板涂满导电糊，分别贴在患者右锁骨下方和左侧第5肋间腋前线处。

选择“分析”按钮，除颤仪将自动识别患者心律并进行分析。

如除颤仪提示需要除颤，应立即按下除颤按钮进行除颤操作。

保持呼吸道通畅

采用头偏向一侧的体位，及时清理口腔和鼻腔内的分泌物和呕吐物。

气管插管

对于不能自主呼吸或呼吸微弱的患者，应尽早进行气管插管，确保呼吸道通畅。

使用呼吸辅助设备

如患者呼吸功能衰竭，应及时连接呼吸机进行机械通气。

监测生命体征

在紧急处理过程中，需密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等。

气道管理紧急处理

03

无菌操作规范

PART

手卫生与消毒标准

洗手设施

洗手时机

洗手方法

消毒剂使用

配备有效、便捷的手卫生设施，包括水池、消毒液、干燥设备等。

在接触患者前后、进行无菌操作前、处理污染物后等关键时机洗手。

遵循六步洗手法，用流动水彻底清洗双手及腕部，注意指甲缝、指尖等易忽略部位。

选择合适的消毒剂，按照说明书正确使用，确保消毒效果。

无菌物品取用原则

存放环境

无菌物品应存放在干燥、清洁、通风的专用环境中，避免与未灭菌物品混放。

01

取用方式

取用无菌物品时，应使用无菌持物钳或镊子，避免手直接接触无菌物品。

02

有效期管理

无菌物品应标注灭菌日期，并在有效期内使用，过期应重新灭菌。

03

物品检查

使用前应检查无菌物品的包装是否完整、无破损，如有损坏应立即更换。

04

隔离防护实施要点

隔离措施

隔离标识

防护用品

废物处理

根据传播途径和病原体特点，选择合适的隔离措施，如飞沫隔离、接触隔离等。

根据隔离措施选择适当的防护用品，如口罩、手套、隔离衣等，并正确使用。

在隔离区域设置明显的标识，提醒医务人员注意隔离措施和防护用品的使用。

隔离患者的废物应按照医疗废物处理规定进行分类、收集和处理。

04

药物管理技术

PART

给药双人核对制度

在给药前，由两名医护人员分别核对患者姓名、药物名称、剂量、用法等信息，确保无误。

双人核对

采用唱念核对方式，即一人大声念出患者信息和药物信息，另一人进行确认。

核对方式

在摆药、配药、给药等环节均需进行双人核对，确保用药安全。

核对时机

注射给药操作规范

洗手、戴口罩、核对药物和患者信息，确保注射部位皮肤清洁。

注射前准备

注射方法

注射后处理

选择合适的注射部位和针头，掌握正确的注射角度和深度，快速进针并缓慢推药。

拔出针头，用消毒棉球按压止血，同时观察患者反应，确保无异常情况。

药物不良反应处置

及时发现

密切观察患者用药后的反应，如发现不适症状，立即停药并报告医生。

紧急处理

记录与报告

对于严重药物不良反应，如过敏性休克等，应立即采取紧急抢救措施，如吸氧、注射肾上腺素等。

详细记录药物不良反应的发生时间、症状、处