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2025年普外科护理理论培训题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：A

答案解析：呼吸困难和窒息多发生于甲状腺手术后48小时内，是最危急的并发症，可因切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，严重时可危及生命。喉返神经损伤主要引起声音嘶哑；喉上神经损伤可导致音调降低、饮水呛咳；手足抽搐多因甲状旁腺损伤导致血钙降低引起，虽也会影响患者恢复，但并非最危急并发症。举一反三：在外科手术并发症的学习中，要明确不同手术各自最危急的并发症，如胃大部切除术后最严重的并发症是术后胃出血等，这有助于临床紧急情况的判断和处理。

2.肠梗阻患者非手术治疗期间，最重要的护理措施是（）

A.禁食、胃肠减压

B.纠正水电解质紊乱

C.取半卧位

D.应用抗生素

答案：A

答案解析：禁食、胃肠减压可以减少胃肠道内的气体和液体，减轻肠腔膨胀，有利于改善肠壁血液循环，缓解梗阻症状，是肠梗阻非手术治疗期间最重要的措施。纠正水电解质紊乱也是重要措施，但前提是先通过胃肠减压减少胃肠道内容物进一步加重紊乱；取半卧位有利于减轻腹胀对膈肌的压迫，但不是最关键措施；应用抗生素主要用于预防和控制感染，也不是首要的护理措施。举一反三：对于其他需要胃肠减压的疾病，如胃溃疡穿孔、急性胰腺炎等，胃肠减压同样是重要的护理措施，目的都是减少胃肠道内的物质，减轻对病变部位的刺激。

3.直肠癌最主要的转移途径是（）

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

答案：B

答案解析：淋巴转移是直肠癌最主要的转移途径，癌细胞首先转移至肠旁淋巴结，然后依次至肠系膜血管周围淋巴结、肠系膜根部淋巴结等。直接蔓延是肿瘤向周围组织和器官浸润；血行转移可转移至肝脏、肺等远处器官，但不是最主要途径；种植转移相对少见。举一反三：不同的消化道肿瘤转移途径各有特点，如胃癌主要的转移途径也是淋巴转移，而原发性肝癌主要是血行转移，了解这些有助于对疾病进展和治疗方案的制定。

二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.下列属于乳腺癌术后潜在并发症的有（）

A.患侧上肢肿胀

B.皮下积液

C.皮瓣坏死

D.气胸

E.感染

答案：ABCDE

答案解析：患侧上肢肿胀是由于腋窝淋巴结清扫后，淋巴回流受阻引起；皮下积液多因手术创面渗液积聚所致；皮瓣坏死与皮瓣血运不良等因素有关；乳腺癌手术过程中若损伤胸膜，可能导致气胸；手术创伤后患者抵抗力下降，容易发生感染。举一反三：对于各种外科手术，都要了解其可能出现的潜在并发症，以便术后密切观察和及时处理，如甲状腺手术可能出现的出血、神经损伤等并发症，在护理过程中要重点关注相关症状和体征。

2.腹部手术后患者出现腹胀的原因可能有（）

A.胃肠蠕动受抑制

B.腹腔内有积气

C.低钾血症

D.肠梗阻

E.切口疼痛

答案：ABCD

答案解析：腹部手术会刺激胃肠道，使胃肠蠕动受抑制，导致气体和液体在胃肠道内积聚引起腹胀；手术过程中腹腔内会进入一些气体，若不能及时排出也会造成腹胀；低钾血症会影响胃肠道平滑肌的收缩功能，导致胃肠蠕动减慢，引起腹胀；肠梗阻时肠道内容物无法正常通过，也会出现腹胀。切口疼痛主要影响患者的活动和舒适度，一般不会直接导致腹胀。举一反三：在临床护理中，对于腹部手术后腹胀的患者，要综合考虑多种可能原因，针对性地采取措施，如鼓励患者早期活动促进胃肠蠕动恢复，检查电解质情况及时纠正低钾血症等。

3.下列关于T管引流的护理正确的是（）

A.妥善固定，防止脱出

B.保持引流通畅，避免扭曲、受压

C.观察并记录引流液的颜色、量和性质

D.引流袋位置应低于腹部切口

E.一般术后1周可考虑拔管

答案：ABCD

答案解析：T管引流时必须妥善固定，防止其脱出，否则胆汁漏入腹腔可引起严重后果；保持引流通畅能确保胆汁顺利引出，避免胆汁淤积；观察引流液的颜色、量和性质可以及时发现有无异常，如引流液突然减少可能提示堵塞等情况；引流袋位置低于腹部切口可利用重力作用使胆汁顺利引流。一般T管引流需2周左右，待胆总管通畅，无结石残留等情况，经造影等检查后才能考虑拔管，所以E选项错误。举一反三：不同引流管的护理有相似之处也有不同点，如胸腔闭式引流管也需要妥善固定、保持通畅、观察引流液等，但拔管指征等与T管不同，要注意区分记忆。

三、判断题（每题5分，共4题，总计20分）

1.急性阑尾炎患者出现转移性右下腹痛是其典型的症状，疼痛部位一定会从脐周转移至右下腹。（）

答案：错误

答案解析：虽然转移性