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2025年关于t管引流护理的题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.T管引流期间，引流液突然减少，可能的原因不包括（）

A.管道扭曲、受压

B.引流管堵塞

C.肝功能好转

D.胆瘘愈合

答案：D

解析：管道扭曲、受压、引流管堵塞均可能导致引流液引流不畅而突然减少；肝功能好转时胆汁生成可能相对减少，也会使引流液减少。而胆瘘愈合一般不会直接导致T管引流液突然减少，因为胆瘘愈合是一个相对缓慢的过程，且即使胆瘘愈合，T管仍可能引出胆汁。举一反三：在临床护理中，对于引流液异常变化要全面分析原因，除了上述因素，还需考虑是否有新的病变影响胆汁分泌和引流。比如胆管结石复发堵塞胆管也可能影响胆汁引流。

2.T管拔除前需夹管观察，夹管期间应重点观察（）

A.体温、血压、意识

B.腹痛、发热、黄疸

C.肠鸣音、腹痛、腹泻

D.呼吸、心率、尿量

答案：B

解析：T管夹管期间，胆汁不能通过T管引流至体外，若胆管下端通畅，胆汁能顺利进入肠道，患者一般无不适症状；若胆管下端存在梗阻，胆汁排出不畅，会引起腹痛、发热、黄疸等症状。所以夹管期间重点观察腹痛、发热、黄疸情况。举一反三：对于其他引流管夹管观察，同样要关注相应器官的功能和有无梗阻等异常表现。如胃管夹管时要观察患者有无恶心、呕吐、腹胀等胃肠道梗阻症状。

3.T管引流的目的不包括（）

A.引流胆汁和减压

B.防止胆管狭窄

C.支撑胆道

D.防止肝衰竭

答案：D

解析：T管引流可引流胆汁，减轻胆管内压力；通过持续引流胆汁，可避免胆汁在胆管内淤积，减少胆管炎症发生，有助于防止胆管狭窄；同时T管可起到支撑胆道的作用，防止胆道塌陷。但T管引流并不能防止肝衰竭，肝衰竭是多种严重肝脏疾病进展的结果，与T管引流无直接关联。举一反三：理解各种引流管的目的有助于临床护理工作的准确实施。比如胸腔闭式引流管的目的是引流胸腔内的气体、液体，恢复胸腔内负压，促进肺复张等。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.关于T管引流护理，正确的是（）

A.妥善固定，防止T管脱落

B.保持引流通畅，避免扭曲、受压

C.观察并记录引流液的颜色、量和性质

D.严格无菌操作，防止感染

E.引流袋每周更换一次

答案：ABCD

解析：T管引流时必须妥善固定，防止其脱落导致胆汁漏等严重后果；保持引流通畅至关重要，扭曲、受压会影响引流效果；观察引流液的颜色、量和性质可以及时发现病情变化，如引流液颜色异常加深可能提示有出血等；严格无菌操作能有效防止逆行感染。引流袋一般每周更换2-3次，以保持清洁，防止感染，E选项错误。举一反三：对于各类引流管护理，固定、通畅、观察、无菌操作都是重要原则。如导尿管护理也需妥善固定，保持通畅，观察尿液情况，严格无菌操作防止泌尿系统感染。

2.以下哪些情况提示T管引流异常（）

A.引流液颜色突然变深

B.引流液量持续超过500ml/d

C.引流液出现浑浊、絮状物

D.引流液中有泥沙样结石

E.引流液量逐渐减少

答案：ABCD

解析：引流液颜色突然变深可能提示有出血；引流液量持续超过500ml/d可能存在胆管梗阻等异常情况；引流液出现浑浊、絮状物可能提示有感染；引流液中有泥沙样结石说明胆管内有结石排出，这些都属于异常表现。而引流液量逐渐减少，若患者病情稳定，可能是胆管功能逐渐恢复，胆汁通过正常途径进入肠道增多，不一定是异常情况。举一反三：在观察各种引流液时，要熟悉正常范围和常见异常表现。如伤口引流管引出大量血性液体且持续不止，可能提示伤口出血等。

3.T管拔除的指征包括（）

A.术后1周

B.无腹痛、发热

C.黄疸消退

D.胆汁引流量逐渐减少，颜色正常

E.夹管试验无不适

答案：BCDE

解析：T管一般在术后2周左右拔除，此时窦道形成较为牢固，可防止胆汁漏。无腹痛、发热说明胆管无炎症等异常情况；黄疸消退提示胆管通畅；胆汁引流量逐渐减少且颜色正常，表明胆管功能恢复；夹管试验无不适说明胆管下端通畅，这些都是T管拔除的重要指征。举一反三：掌握不同引流管拔除指征有助于正确判断患者病情恢复情况。如腹腔引流管，当引流液量少且清亮，患者无腹痛、发热等腹腔感染症状时可考虑拔除。

三、判断题（每题5分，共4题）

1.T管引流期间，患者可随意活动，无需特殊注意。（）

答案：错误

解析：T管引流期间，患者应避免剧烈活动和大幅度动作，防止T管扭曲、受压或脱落。需保持T管引流通畅，所以不能随意活动。举一反三：对于带有各种引流管的患者，都要限制其活动范围，防止引流管相关意外发生。如脑室引流管患者，需避免头