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2025年直肠癌转移话题题目及答案护理

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.直肠癌最常见的远处转移部位是（）

A.肺

B.肝

C.骨

D.脑

答案：B

答案解析：肝脏是直肠癌血行转移最常见的部位，这是因为直肠的静脉回流最终会进入门静脉系统，使得癌细胞容易随着血流到达肝脏并形成转移灶。而肺、骨、脑虽然也可能是转移部位，但相对肝脏而言，不是最常见的。举一反三：其他消化系统肿瘤如胃癌也容易出现肝转移，这与消化系统的血液循环特点相关。了解不同肿瘤常见转移部位有助于临床诊断和治疗方案的制定。

2.对于怀疑直肠癌肝转移的患者，最敏感的检查方法是（）

A.腹部B超

B.CT检查

C.MRI检查

D.肿瘤标志物检测

答案：C

答案解析：MRI检查对软组织的分辨能力强，对于肝脏内小的转移病灶的发现更为敏感。腹部B超虽然可以发现肝脏占位，但对于较小的转移灶可能存在漏诊；CT检查在显示肝脏病变方面有一定优势，但在软组织分辨上不如MRI；肿瘤标志物检测如CEA等可作为辅助诊断，但特异性和敏感性有限，不能单纯依靠其诊断肝转移。举一反三：在其他肿瘤的诊断中，不同的影像学检查也有各自的优势和适用范围，比如肺癌的诊断中，胸部CT是重要的检查手段，但对于一些特殊部位的病变，PET-CT可能更有价值。

3.直肠癌发生骨转移时，最常出现的症状是（）

A.局部红肿

B.病理性骨折

C.疼痛

D.活动受限

答案：C

答案解析：骨转移早期最常见的症状就是疼痛，随着病情进展可能会出现病理性骨折、活动受限等情况。局部红肿一般不是骨转移的典型表现。举一反三：多种恶性肿瘤发生骨转移时都以疼痛为常见首发症状，了解这一特点有助于早期发现骨转移，及时采取相应的治疗措施，提高患者的生活质量和生存期。

二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.以下哪些护理措施适用于直肠癌肺转移患者（）

A.密切观察呼吸频率、节律和深度

B.给予高流量吸氧

C.协助患者进行有效咳嗽、咳痰

D.指导患者进行呼吸功能锻炼

E.定期复查胸部CT

答案：ACDE

答案解析：密切观察呼吸频率、节律和深度可以及时发现患者呼吸功能的变化；协助患者有效咳嗽、咳痰有利于保持呼吸道通畅；指导患者进行呼吸功能锻炼能提高呼吸功能；定期复查胸部CT有助于了解肺部转移灶的变化情况。一般只有在患者出现严重缺氧时才给予高流量吸氧，通常情况下给予低流量持续吸氧，所以B选项不准确。举一反三：对于其他肺部疾病或有肺部转移的患者，这些护理措施也有一定的通用性，通过维持呼吸道通畅和关注呼吸功能变化，能更好地保证患者的呼吸健康。

2.直肠癌肝转移患者在进行化疗期间，可能出现的不良反应包括（）

A.恶心、呕吐

B.脱发

C.骨髓抑制

D.肝功能损害

E.手足麻木

答案：ABCDE

答案解析：化疗药物在杀死癌细胞的同时，也会对正常细胞产生一定的损害。恶心、呕吐是常见的胃肠道反应；脱发是化疗药物影响毛囊细胞导致的；骨髓抑制会影响造血功能，导致白细胞、血小板等减少；化疗药物大多经过肝脏代谢，可能引起肝功能损害；一些化疗药物还可能引起神经毒性，导致手足麻木。举一反三：不同的化疗药物不良反应可能有所侧重，但这些常见不良反应在多种肿瘤化疗中都可能出现，护理人员需要密切观察并采取相应的护理措施来减轻患者的不适。

3.针对直肠癌骨转移患者的疼痛护理，以下正确的是（）

A.评估疼痛的性质、程度、部位等

B.按照医嘱给予止痛药物

C.采用放松疗法，如深呼吸、冥想等

D.协助患者采取舒适的体位

E.避免过多打扰患者，让其安静休息

答案：ABCD

答案解析：全面评估疼痛情况是制定有效护理措施的前提；按医嘱给予止痛药物是缓解疼痛的重要手段；放松疗法可以分散患者注意力，减轻疼痛感受；协助患者采取舒适体位能在一定程度上缓解疼痛。而避免过多打扰患者并不意味着忽视患者，应定时与患者沟通，了解疼痛变化，所以E选项错误。举一反三：疼痛护理在肿瘤患者中非常重要，对于不同原因引起的疼痛，都需要准确评估并采取综合护理措施来缓解疼痛，提高患者的舒适度。

三、判断题（每题5分，共4题，总计20分）

1.直肠癌患者一旦发生转移，就不适合进行手术治疗。（）

答案：错误

答案解析：虽然直肠癌发生转移提示病情较晚，但部分患者如果转移灶能够完全切除，且原发灶也可以切除，同时患者身体状况能够耐受手术，手术治疗仍可能是一种选择。此外，还可以结合新辅助化疗等手段使肿瘤降期后再考虑手术。举一反三：对于其他一些有转移的肿瘤，也存在经过综合治疗后进行手术的情况，这需要多学科团队根据患者具体情况进行评估