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2025护理专业导尿实操考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于导尿术的目的，下列描述错误的是：

A.为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦

B.协助临床诊断，如留取无菌尿标本

C.为膀胱肿瘤患者进行膀胱内药物灌注

D.长期留置尿管以替代患者自主排尿功能

2.成年女性导尿时，导尿管插入的深度应为：

A.23cm

B.46cm

C.79cm

D.1012cm

3.导尿操作中，铺洞巾的主要目的是：

A.保护患者隐私

B.固定导尿管位置

C.建立无菌操作区域

D.吸收操作中可能的渗液

4.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角的主要目的是：

A.便于观察尿道口位置

B.拉直尿道耻骨前弯

C.减少尿道黏膜损伤风险

D.增加患者舒适度

5.导尿过程中发现尿管插入后无尿液流出，首先应采取的措施是：

A.立即拔出尿管重新插入

B.检查尿管是否通畅或插入深度是否足够

C.通知医生处理

D.向尿管内注入生理盐水冲洗

6.下列关于导尿术无菌原则的描述，错误的是：

A.操作者戴无菌手套后可接触无菌物品

B.消毒棉球应从外向内、自上而下擦拭

C.铺无菌洞巾后，仅暴露尿道口区域

D.导尿管一旦污染应立即更换

7.为昏迷患者导尿时，确认尿管进入膀胱的主要依据是：

A.患者出现痛苦表情

B.尿管插入后有尿液流出

C.尿管插入深度符合常规

D.向尿管气囊内注入生理盐水无阻力

8.留置导尿管患者每日尿量少于400ml时，首先应考虑：

A.尿管堵塞

B.肾功能异常

C.液体摄入不足

D.膀胱痉挛

9.导尿操作中，首次放尿量超过1000ml可能导致的并发症是：

A.膀胱出血

B.尿道损伤

C.尿路感染

D.虚脱或血尿

10.关于导尿术后护理，下列描述正确的是：

A.每日用酒精棉球消毒尿道口2次

B.集尿袋应高于膀胱水平以防反流

C.鼓励患者每日饮水量2000ml以上

D.长期留置尿管者无需定期更换尿管

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.导尿术操作前需评估的内容包括：

A.患者的年龄、性别及合作程度

B.患者的膀胱充盈情况

C.患者的既往导尿史及过敏史

D.环境的隐蔽性及温湿度

2.为老年女性患者导尿时，可能遇到的特殊问题包括：

A.尿道口萎缩、位置难以辨认

B.会阴部皮肤松弛，消毒范围需扩大

C.尿道黏膜弹性减退，易损伤出血

D.患者因紧张导致尿道括约肌痉挛

3.导尿过程中预防尿路感染的措施包括：

A.严格执行无菌操作

B.选择粗细适宜的导尿管

C.尽量缩短导尿时间

D.每日更换集尿袋

4.留置导尿管患者出现尿液浑浊、有沉淀时，正确的处理措施是：

A.立即拔管并重新插入

B.留取尿培养标本

C.增加饮水量或静脉补液

D.用生理盐水行膀胱冲洗

5.导尿操作中体现人文关怀的行为包括：

A.操作前解释目的及配合方法

B.遮挡患者身体，仅暴露操作部位

C.操作中询问患者感受并调整动作

D.操作后帮助患者整理衣物并致谢

三、案例分析题（共25分）

案例1（10分）：

患者女性，78岁，因“脑梗死致左侧肢体偏瘫3天，尿潴留6小时”入院。查体：下腹部膨隆，叩诊呈浊音，触之有压痛。医嘱：立即行导尿术。

问题：

（1）为该患者导尿时，需特别注意哪些操作要点？（5分）

（2）若导尿过程中发现尿道口萎缩、位置不明显，应如何处理？（5分）

案例2（15分）：

患者男性，32岁，因“腰椎骨折致脊髓损伤”收入骨科，医嘱留置导尿管。术后第5天，患者主诉“尿道口疼痛，尿液有异味”，查体：尿道口红肿，尿液浑浊有絮状物，体温38.2℃。

问题：

（1）该患者可能出现了何种并发症？判断依据是什么？（5分）

（2）针对该并发症，应采取哪些护理措施？（10分）

四、实操评分标准（共40分）

项目：女性患者导尿术（模拟人操作）

|操作步骤|评分要点|分值|扣分标准|

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|一、操作前准备（8分）||||

|1.护士准备|着装整洁，洗手，戴口罩；熟悉操作流程及注意事项|2|着装不规范扣1分；未洗手/戴口罩扣1分|

|2.用物准备|检查导尿包有效期及包装完整性；备齐用物（无菌导尿