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2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(呼吸内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发病机制是

A.通气/血流比例失调

B.弥散功能障碍

C.肺动静脉样分流

D.肺泡通气不足

2、慢性支气管炎诊断标准中，咳嗽咳痰每年持续时间至少为

A.1个月，连续2年

B.2个月，连续2年

C.3个月，连续2年

D.6个月，连续1年

3、社区获得性肺炎最常见的病原体是

A.肺炎克雷伯杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎链球菌

D.肺炎支原体

4、支气管哮喘急性发作时，FEV1占预计值40%属于

A.轻度发作

B.中度发作

C.重度发作

D.危重度发作

5、结核分枝杆菌最主要的传播途径是

A.消化道传播

B.血液传播

C.飞沫传播

D.皮肤接触传播

6、肺心病患者使用利尿剂的原则是

A.大剂量、持续使用

B.小剂量、缓慢、间歇使用

C.优先使用保钾利尿剂

D.单用呋塞米即可

7、下列哪项是诊断肺癌最可靠的依据

A.痰细胞学检查阳性

B.胸部CT发现肺部结节

C.支气管镜下可见新生物

D.组织病理学检查

8、ARDS早期最典型的肺部病理生理改变是

A.肺泡过度膨胀

B.肺顺应性显著降低

C.气道阻力增加

D.功能残气量增加

9、肺栓塞最常见的栓子来源是

A.右心附壁血栓

B.下肢深静脉血栓

C.上腔静脉血栓

D.肺动脉原位血栓

10、下列哪种情况最适宜进行无创正压通气

A.张力性气胸

B.重度ARDS

C.急性COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭

D.心源性休克

11、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的描述，正确的是？

A.应给予高浓度氧疗，迅速纠正低氧血症

B.氧疗目标是使SpO?维持在88%～92%

C.所有患者均应使用面罩高流量给氧

D.高浓度氧疗不会引起二氧化碳潴留

12、诊断肺动脉高压的标准是静息状态下肺动脉平均压（mPAP）超过？

A.15mmHg

B.20mmHg

C.25mmHg

D.30mmHg

13、下列哪种病原体最常引起社区获得性肺炎（CAP）？

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.肺炎链球菌

D.肺炎支原体

14、关于支气管哮喘的气道炎症特点，下列哪项描述正确？

A.以中性粒细胞浸润为主

B.以嗜酸性粒细胞浸润为主

C.以单核细胞浸润为主

D.以淋巴细胞浸润为主

15、下列哪项是诊断肺结核最可靠的依据？

A.PPD试验强阳性

B.胸部CT显示上叶浸润影

C.结核抗体阳性

D.痰涂片抗酸染色找到抗酸杆菌

16、Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析诊断标准是？

A.PaO?60mmHg，PaCO?正常

B.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

C.PaO?80mmHg，PaCO?60mmHg

D.PaO?50mmHg，PaCO?45mmHg

17、下列哪项不是肺癌的常见副肿瘤综合征？

A.抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）

B.库欣综合征

C.重症肌无力

D.类风湿关节炎

18、对疑诊肺栓塞的患者，首选的影像学检查是？

A.肺通气/灌注扫描

B.胸部X线

C.增强CT肺动脉造影（CTPA）

D.磁共振肺动脉成像

19、下列哪种情况最易导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）？

A.慢性支气管炎急性发作

B.大量输血

C.支气管哮喘持续状态

D.自发性气胸

20、关于特发性肺纤维化（IPF）的临床特征，下列哪项正确？

A.常见于年轻女性

B.主要表现为呼气性呼吸困难

C.双肺底可闻及Velcro啰音

D.胸片常显示肺气肿改变

21、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的描述，正确的是

A.应给予高浓度氧疗（FiO?＞50%）以迅速纠正低氧血症

B.氧疗目标是使动脉血氧分压维持在80～100mmHg

C.应采用控制性低流量吸氧，目标SpO?为88%～92%

D.所有COPD患者均应常规使用无创通气联合高浓度氧疗

22、诊断支气管哮喘的关键依据是

A.反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽

B.夜间和清晨症状加重

C.支气管舒张试验阳性

D.外周血嗜酸性粒细胞升高

23、社区获得性肺炎（CAP）最常见的病原体是

A.肺炎克雷伯菌

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.肺炎支原体

24、下列哪种情况最支持肺结核的确诊？

A.