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2025年住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪项是慢性肺源性心脏病最常见的病因？

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管扩张

D.肺结核

2、诊断急性胰腺炎最常用的血清学指标是？

A.血清淀粉酶

B.血清脂肪酶

C.碱性磷酸酶

D.谷丙转氨酶

3、下列哪种心律失常最易引起阿-斯综合征？

A.窦性心动过缓

B.阵发性室上性心动过速

C.三度房室传导阻滞

D.房颤

4、肝硬化患者出现腹水的最主要机制是？

A.低蛋白血症

B.门静脉高压

C.淋巴液生成过多

D.钠水潴留

5、急性肾小球肾炎最常见的前驱感染病原体是？

A.金黄色葡萄球菌

B.A群β溶血性链球菌

C.肺炎链球菌

D.大肠埃希菌

6、下列哪项是Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析标准？

A.PaO?60mmHg，PaCO?正常

B.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

C.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

D.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

7、系统性红斑狼疮最具特异性的自身抗体是？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

8、下列哪项提示消化性溃疡并发穿孔？

A.上腹痛节律性消失

B.突发剧烈腹痛伴板状腹

C.呕血与黑便

D.餐后上腹胀痛

9、糖尿病酮症酸中毒的首选治疗措施是？

A.大剂量胰岛素静脉推注

B.小剂量胰岛素持续静脉滴注

C.口服降糖药联合治疗

D.高浓度葡萄糖溶液输注

10、下列哪种药物最可能诱发药源性狼疮？

A.青霉素

B.异烟肼

C.利福平

D.呋塞米

11、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的描述，正确的是

A.应给予高浓度氧疗，使血氧饱和度迅速升至正常

B.采用低流量持续给氧，目标SpO?为88%～92%

C.仅在PaO?低于50mmHg时才开始氧疗

D.间歇吸氧可有效预防二氧化碳潴留

12、诊断急性心肌梗死最特异的血清心肌酶学指标是

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.心肌肌钙蛋白I（cTnI）

13、下列哪项是2型糖尿病患者使用胰岛素的常见适应证

A.初诊空腹血糖为7.2mmol/L

B.出现急性代谢紊乱如糖尿病酮症酸中毒

C.单纯饮食控制血糖达标

D.年龄大于65岁的稳定患者

14、肝硬化患者出现腹水的最主要机制是

A.淋巴液生成减少

B.血清白蛋白升高

C.门静脉压力增高

D.肾小球滤过率增加

15、下列哪项是诊断系统性红斑狼疮（SLE）的特异性最高的抗体

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（dsDNA）

C.抗SSA抗体

D.抗心磷脂抗体

16、下列哪项最支持肾病综合征的诊断

A.血尿、蛋白尿、高血压

B.蛋白尿＞3.5g/d，低白蛋白血症，水肿

C.夜尿增多，肾小管功能减退

D.肌酐升高，少尿

17、下列哪种药物是治疗幽门螺杆菌感染的标准三联疗法组成部分

A.奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林

B.雷尼替丁+甲硝唑+四环素

C.硫糖铝+奥美拉唑+铋剂

D.枸橼酸铋钾+阿司匹林+克拉霉素

18、下列哪项是原发性高血压最常见的靶器官损害

A.视网膜出血

B.脑梗死

C.左心室肥厚

D.肾功能不全

19、下列哪种情况最易引起低钾血症

A.急性肾功能衰竭少尿期

B.长期使用呋塞米利尿

C.挤压综合征

D.代谢性酸中毒

20、下列哪项是支气管哮喘典型肺功能改变

A.FEV?/FVC0.7，且不可逆

B.DLCO显著下降

C.FEV?/FVC0.7，支气管舒张试验阳性

D.残气量减少

21、下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现低氧血症的主要机制？

A.肺泡通气不足

B.弥散功能障碍

C.通气/血流比例失调

D.肺动静脉分流

22、诊断急性心肌梗死最特异的血清心肌酶是？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.心肌肌钙蛋白I（cTnI）

23、下列哪种情况最易导致高钾血症？

A.呕吐

B.腹泻

C.急性肾功能衰竭

D.使用呋塞米

24、肝硬化最常见的死亡原因是什么？

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.自发性腹膜炎

D.肝癌

25、糖尿病肾病最早出现的临床表现是？

A.血肌酐升高

B.大量蛋白尿

C.微量白蛋白尿

D.水肿

26、下列哪项是Graves病的特征性表现？

A.甲状腺压