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2025年心内科护理小查房题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.心前区疼痛

D.心力衰竭

答案：C

答案解析：急性心肌梗死时，心前区疼痛是最早出现、最突出的症状，疼痛性质剧烈，持续时间长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭等是在心肌梗死后可能出现的并发症，不是最早最突出的症状。

举一反三：冠心病心绞痛与急性心肌梗死疼痛的主要区别在于疼痛持续时间及缓解方式。心绞痛疼痛持续时间一般较短，3-5分钟，含服硝酸甘油后可缓解；而急性心肌梗死疼痛持续时间长，且含服硝酸甘油多不能缓解。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.增高

B.降低

C.舒张压降低，脉压差增大

D.脉压差变小

答案：A

答案解析：测量血压时袖带过窄，相当于给血管的压力不均匀，测得数值会比实际血压偏高。因为袖带过窄，需用较高的气囊压力才能阻断动脉血流，所以测得血压值增高。

举一反三：袖带过宽测得血压会偏低；袖带缠得太松，测得血压会偏高；袖带缠得太紧，测得血压会偏低。这些因素在实际测量血压时都需要注意，以保证测量结果的准确性。

3.长期服用硝苯地平的患者，最常见的不良反应是（）

A.低血压

B.心动过缓

C.颜面潮红

D.肝功能损害

答案：C

答案解析：硝苯地平属于钙通道阻滞剂，常见的不良反应有颜面潮红、头痛、下肢水肿等。这是因为药物扩张外周血管所致。一般较少引起低血压、心动过缓，对肝功能损害也相对不常见。

举一反三：不同类型的降压药有不同的不良反应。例如，普利类药物（如卡托普利）常见干咳不良反应；β受体阻滞剂（如美托洛尔）可引起心动过缓、乏力等不良反应。临床用药时需要密切关注患者不良反应的发生情况。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列关于心力衰竭患者饮食护理的说法，正确的是（）

A.限制钠盐摄入

B.增加富含钾的食物摄入

C.控制液体入量

D.少量多餐

E.给予低热量饮食

答案：ABCD

答案解析：心力衰竭患者应限制钠盐摄入，以减少水钠潴留，减轻心脏负担；增加富含钾的食物摄入，防止因使用利尿剂等导致低钾血症；控制液体入量，避免加重心脏容量负荷；少量多餐，避免过饱增加心脏负担。心力衰竭患者应给予高蛋白、高维生素、易消化的清淡饮食，保证足够热量，而不是低热量饮食，故E错误。

举一反三：对于心力衰竭患者，除了饮食护理，日常活动也需要根据心功能分级进行调整。心功能I级可适当从事轻体力工作和活动；心功能II级应避免重体力劳动，适当休息；心功能III级以卧床休息为主，限制活动量；心功能IV级需绝对卧床休息。

2.心律失常患者护理评估的内容包括（）

A.发作时的症状

B.发作频率

C.诱发因素

D.心电图表现

E.既往史

答案：ABCDE

答案解析：对心律失常患者进行护理评估时，发作时症状（如心悸、头晕、黑矇等）有助于判断心律失常的严重程度；发作频率可了解病情的稳定性；诱发因素（如劳累、情绪激动、饮酒等）对预防发作有指导意义；心电图表现是诊断心律失常的重要依据；既往史可以了解患者是否存在基础疾病及相关治疗情况，这些都对制定护理计划至关重要。

举一反三：心律失常患者的治疗方法包括药物治疗、电复律、导管消融术等。不同的心律失常类型选择不同的治疗方法。例如，室颤需要立即进行电除颤；阵发性室上性心动过速可先尝试刺激迷走神经的方法，无效时可选用药物治疗或导管消融术。

3.冠心病的危险因素包括（）

A.高血压

B.高血脂

C.吸烟

D.糖尿病

E.肥胖

答案：ABCDE

答案解析：高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖都是冠心病的重要危险因素。高血压会增加心脏负担，损伤血管内皮；高血脂导致脂质在血管壁沉积形成粥样斑块；吸烟可使血管收缩、降低高密度脂蛋白水平；糖尿病患者血糖代谢异常，易发生血管病变；肥胖者往往伴有代谢紊乱等，均增加了冠心病的发病风险。

举一反三：预防冠心病要从控制这些危险因素入手，如控制血压、血脂、血糖在正常范围，戒烟限酒，合理饮食，适当运动，控制体重等。同时，定期体检筛查也非常重要。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.安装心脏起搏器的患者，术后应避免右侧卧位。（）

答案：错误

答案解析：安装心脏起搏器的患者，术后应避免术侧卧位，一般为左侧卧位，以防止电极移位。

举一反三：安装心脏起搏器术后患者还需注意避免剧烈运动，尤其是术侧上肢过度用力和外展；定期复查起搏器功能；远离强磁场等。

2.洋地黄中毒最常见的