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2025年外科手术期护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.外科手术患者术前禁食禁水的主要目的是（）

A.防止术后腹胀

B.防止术后吻合口瘘

C.防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息或吸入性肺炎

D.防止术后伤口裂开

答案：C

解析：术前禁食禁水可使胃排空，避免麻醉诱导时发生呕吐而导致误吸，引起窒息或吸入性肺炎，这是最主要目的。A选项术后腹胀与胃肠蠕动恢复情况等多种因素有关；B选项吻合口瘘主要与手术操作、局部血运等有关；D选项伤口裂开多与腹压增加、营养不良等有关，均不是术前禁食禁水主要目的。

举一反三：不同手术类型对于禁食禁水时间要求略有差异，一般成人术前禁食8-12小时，禁水4-6小时，小儿禁食时间相应缩短。在实际护理工作中，要严格按照规定时间执行，同时向患者及家属做好解释工作，确保患者理解并配合。

2.术后早期活动的主要目的是防止（）

A.切口裂开

B.肺部并发症

C.深静脉血栓形成

D.压疮

答案：B

解析：术后早期活动可促进呼吸，增加肺通气量，有利于呼吸道分泌物排出，可有效防止肺部并发症如肺不张、肺炎等。A选项切口裂开多与腹压突然增加等因素有关；C选项深静脉血栓形成虽与术后活动少有关，但早期活动主要针对肺部并发症更为关键；D选项压疮主要与局部长期受压有关。

举一反三：鼓励患者术后早期活动时，要根据手术方式、患者身体状况等制定合理的活动计划。如腹部手术患者，早期可先在床上翻身、活动四肢，逐渐坐起、床边站立、行走等。同时要做好安全防护，防止患者跌倒。

3.胃肠减压管拔除的指征是（）

A.术后24小时

B.胃肠引流液减少

C.患者有饥饿感

D.肛门排气

答案：D

解析：胃肠减压管拔除的指征是胃肠功能恢复，肛门排气是胃肠功能恢复的重要标志。A选项术后24小时胃肠功能不一定恢复；B选项胃肠引流液减少但胃肠功能未恢复也不能拔管；C选项患者有饥饿感不代表胃肠功能恢复。

举一反三：在护理胃肠减压患者时，要密切观察引流液的颜色、性质和量，保持引流管通畅。当患者出现肛门排气后，告知医生，评估后可考虑拔除胃肠减压管。同时要注意观察患者拔管后有无腹胀、腹痛等不适。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.外科手术前患者的心理护理措施包括（）

A.介绍手术相关知识

B.鼓励患者表达内心感受

C.提供同类手术成功案例

D.安排家属陪伴

E.给予心理支持和安慰

答案：ABCDE

解析：介绍手术相关知识可减轻患者对手术的陌生感和恐惧；鼓励患者表达内心感受能让护士了解其心理状态并针对性疏导；提供同类手术成功案例可增强患者信心；安排家属陪伴给予情感支持；给予心理支持和安慰能稳定患者情绪，这些都是有效的心理护理措施。

举一反三：心理护理在手术患者护理中非常重要。除上述措施外，还可根据患者的性格、文化程度等采取个性化的心理护理。例如，对于文化程度较高的患者，可提供更详细的医学资料；对于性格内向的患者，要更加耐心引导其表达情感。

2.术后切口感染的原因有（）

A.手术操作不严格

B.患者营养不良

C.切口内有血肿形成

D.术后未使用抗生素

E.患者年龄较大

答案：ABC

解析：手术操作不严格可带入细菌导致感染；患者营养不良会影响切口愈合，增加感染风险；切口内有血肿形成利于细菌滋生。D选项术后不是所有手术都常规使用抗生素，且合理使用抗生素不是预防感染的唯一因素；E选项患者年龄较大本身不是切口感染的直接原因，但年龄大可能伴随更多基础疾病，间接增加感染风险，不是主要原因。

举一反三：预防术后切口感染，要从多方面入手。手术中严格遵守无菌原则，术后要保持切口清洁干燥，合理安排患者饮食以改善营养状况，密切观察切口有无红肿、渗液等情况。一旦发现感染迹象，及时处理。

3.下列哪些属于外科手术后患者常见的护理问题（）

A.疼痛

B.营养失调：低于机体需要量

C.有感染的危险

D.焦虑

E.自理缺陷

答案：ABCDE

解析：术后伤口疼痛是常见问题；手术创伤及术后恢复需要营养，可能出现营养失调；手术切口及留置各种引流管等增加感染风险；患者对手术预后等担心会出现焦虑；术后因身体不适等会导致自理缺陷。

举一反三：针对这些护理问题，要制定相应护理计划。如对于疼痛患者，根据疼痛程度给予合适的止痛措施；对于营养失调患者，合理安排饮食或必要时给予营养支持；预防感染要做好各项护理操作；缓解焦虑要加强心理沟通；对于自理缺陷患者，根据情况提供不同程度的生活协助。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.外科手术患者术前备皮的目的主要是为了美观。（）

答案：错误

解析：术前备皮主要目的是清除手术区域毛发和污垢，减