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2025年国际护理题型分析题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.为患者进行口腔护理时，昏迷患者应特别注意（）

A.动作轻柔

B.禁忌漱口

C.观察口腔黏膜

D.夹紧棉球

答案：B

解析：昏迷患者咳嗽、吞咽反射减弱或消失，漱口易导致误吸，所以禁忌漱口。A选项动作轻柔适用于所有患者进行口腔护理时；C选项观察口腔黏膜是口腔护理常规内容；D选项夹紧棉球防止棉球遗留在口腔也是所有患者口腔护理注意事项，但对于昏迷患者，禁忌漱口更为关键。

举一反三：在为其他特殊患者如老年人、儿童进行口腔护理时，动作轻柔是重点，要防止损伤口腔黏膜；而对于有义齿的患者，要注意义齿的清洁和正确佩戴方法。

2.下列哪项不属于压疮发生的高危人群（）

A.肥胖患者

B.老年患者

C.高血压患者

D.昏迷患者

答案：C

解析：肥胖患者局部皮肤承受压力大；老年患者皮肤弹性差、皮下脂肪减少；昏迷患者长期卧床、活动能力丧失，均容易发生压疮。高血压患者如果血压控制平稳，无其他导致活动受限等因素，不属于压疮发生的高危人群。

举一反三：除了上述提到的肥胖、老年、昏迷患者，瘫痪患者、大小便失禁患者等也是压疮高危人群。在护理这些高危人群时，要重点关注皮肤情况，定时翻身等预防压疮。

3.测量脉搏的首选部位是（）

A.颞动脉

B.桡动脉

C.肱动脉

D.足背动脉

答案：B

解析：桡动脉位置表浅，易于触摸，且搏动清晰，是临床上测量脉搏的首选部位。A选项颞动脉主要用于婴幼儿测量脉搏或急救时；C选项肱动脉常用于测量血压；D选项足背动脉在一些特殊情况下如评估下肢血液循环时会测量，但不是测量脉搏的首选。

举一反三：不同部位的动脉有不同的用途，例如颈动脉可用于心肺复苏时判断心跳情况；股动脉可用于动脉穿刺采血等，要根据不同情况选择合适的动脉部位。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列属于医院基本饮食的是（）

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.流质饮食

答案：ABCD

解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。普通饮食适用于病情较轻、消化功能正常的患者；软质饮食适用于消化功能差、咀嚼不便等患者；半流质饮食适用于口腔及消化道疾病、中等发热等患者；流质饮食适用于病情严重、高热、吞咽困难等患者。

举一反三：除了基本饮食，医院还有治疗饮食，如高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食等，针对不同病情和营养需求的患者，要根据患者具体情况合理选择饮食类型。

2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABCD

解析：操作环境清洁、宽敞、定期消毒可减少微生物污染；无菌物品与非无菌物品分开放置可防止交叉污染；无菌包外注明物品名称、灭菌日期便于管理和使用；一份无菌物品仅供一位患者使用可防止交叉感染。

举一反三：在实际无菌技术操作中，还需要注意操作人员的着装要求，如戴帽子、口罩等，并且操作过程中要保持无菌观念，避免跨越无菌区等违规操作。

3.下列哪些属于护理程序的步骤（）

A.评估

B.诊断

C.计划

D.实施

答案：ABCD

解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。评估是收集患者资料的过程；诊断是对患者健康问题进行判断；计划是制定护理措施；实施是执行护理计划；评价是对护理效果进行判断。这五个步骤相互联系、相互影响，形成一个动态循环的过程。

举一反三：在每个步骤中都有具体的方法和注意事项，例如评估要全面、准确收集主客观资料；诊断要准确判断健康问题；计划要合理、切实可行；实施要确保措施落实到位；评价要及时反馈并根据结果调整护理计划。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.长期医嘱是指医生开始医嘱时起，有效时间24小时以上，可连续遵循，当医生注明停止时间后即失效。（）

答案：√

解析：长期医嘱的定义就是医生开始医嘱时起，有效时间24小时以上，可连续遵循，直至医生注明停止时间。例如“低盐饮食长期”“地高辛0.25mgpoqd长期”等医嘱，只要医生不停止，就持续执行。

举一反三：与长期医嘱相对的是临时医嘱，临时医嘱有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，一般只执行一次。

2.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为39-41℃。（）

答案：√

解析：大量不保留灌肠时，灌肠液温度39-41℃适宜，接近人体体温，可减少对肠道的刺激，利于患者接受。如果温度过高可能烫伤肠道黏膜，温度过低则会引起肠道痉挛。

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