2025年正高卫生职称-临床医学类-疼痛学(正高)[代码：125]历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年正高卫生职称-临床医学类-疼痛学(正高)[代码：125]历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于三叉神经痛的描述，最符合原发性三叉神经痛特征的是：

A.疼痛多为持续性钝痛

B.常伴有面部感觉减退

C.疼痛呈阵发性电击样，可由触发点诱发

D.多见于双侧面部同时受累

E.神经影像学检查常发现明显占位病变

2、慢性神经病理性疼痛的主要发病机制是：

A.炎症介质释放导致组织损伤

B.中枢和外周敏化

C.心理因素主导疼痛感知

D.肌肉痉挛引起缺血性疼痛

E.自主神经功能紊乱

3、患者腰椎术后出现下肢烧灼样疼痛，伴有针刺感，最可能的诊断是：

A.腰椎间盘突出复发

B.复杂性区域疼痛综合征（CRPS）

C.脊髓空洞症

D.术后神经根损伤后神经病理性疼痛

E.深静脉血栓形成

4、以下哪种药物是治疗神经病理性疼痛的一线药物？

A.对乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.加巴喷丁

D.曲马多

E.阿司匹林

5、带状疱疹后神经痛（PHN）最常见于哪个年龄段？

A.10岁以下儿童

B.20～40岁青年

C.40～50岁中年

D.60岁以上老年

E.任何年龄发病率均等

6、下列哪项是诊断复杂性区域疼痛综合征（CRPS）的主要依据？

A.MRI显示局部软组织水肿

B.神经传导速度减慢

C.明确的外伤史及典型的临床三联征

D.血液炎症指标升高

E.正电子发射断层扫描（PET）异常

7、硬膜外腔注射糖皮质激素主要用于治疗：

A.中枢性疼痛

B.带状疱疹后神经痛

C.腰椎间盘突出引起的神经根性疼痛

D.纤维肌痛综合征

E.三叉神经痛

8、下列哪项是纤维肌痛综合征的典型特征？

A.关节红肿热痛

B.局限性刺痛伴感觉减退

C.广泛性肌肉骨骼疼痛伴压痛点

D.肌力明显下降

E.脑脊液蛋白升高

9、脊髓电刺激（SCS）主要用于治疗下列哪种疼痛？

A.急性术后切口痛

B.癌性骨痛

C.复杂性区域疼痛综合征（CRPS）

D.偏头痛

E.胃肠绞痛

10、下列关于阿片类药物用于慢性非癌性疼痛的说法，正确的是：

A.应作为首选治疗药物

B.长期使用可显著改善功能和生活质量

C.不会导致内分泌紊乱

D.存在依赖、耐受和滥用风险

E.不需要定期评估疼痛程度和副作用

11、下列关于三叉神经痛的描述，最符合原发性三叉神经痛特征的是：

A.疼痛常为持续性钝痛

B.多见于双侧面部对称发作

C.触发点刺激可诱发短暂电击样疼痛

D.神经影像学检查常发现明显结构性病变

12、慢性神经病理性疼痛的中枢敏化机制中，起关键作用的受体是：

A.GABA受体

B.NMDA受体

C.阿片μ受体

D.5-HT受体

13、带状疱疹后神经痛（PHN）预防的关键措施是：

A.早期使用非甾体抗炎药

B.发病72小时内启动抗病毒治疗

C.长期使用糖皮质激素

D.预防性神经阻滞

14、下列哪种药物是治疗神经病理性疼痛的一线药物？

A.对乙酰氨基酚

B.加巴喷丁

C.曲马多

D.布洛芬

15、腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛的主要机制是：

A.机械压迫合并炎症反应

B.单纯椎管狭窄

C.肌肉痉挛牵拉

D.血供障碍

16、脊髓电刺激（SCS）主要用于治疗以下哪种疼痛？

A.急性术后痛

B.复杂性区域疼痛综合征（CRPS）

C.偏头痛

D.内脏绞痛

17、下列哪项是诊断纤维肌痛综合征的核心标准？

A.外周神经传导异常

B.广泛性疼痛指数≥7且症状严重程度评分≥5

C.肌酶显著升高

D.肌肉活检显示炎性改变

18、硬膜外腔注射糖皮质激素治疗腰椎间盘突出痛，其主要作用机制是：

A.解除肌肉痉挛

B.收缩椎间盘体积

C.抑制神经根周围炎症

D.促进神经再生

19、下列哪项不是阿片类药物治疗慢性非癌痛的风险？

A.耐受性

B.躯体依赖

C.镇痛效果逐渐增强

D.内分泌功能紊乱

20、肩周炎所致慢性肩痛最有效的介入治疗方法之一是：

A.关节腔注射透明质酸

B.臂丛神经阻滞

C.星状神经节阻滞

D.肩胛上神经阻滞

21、下列哪种神经阻滞最常用于诊断和治疗带状疱疹后神经痛？

A.胸椎旁神经阻滞

B.星状神经节阻滞

C.背根神经节阻滞

D.腰交感神经阻滞

22、关于三叉神经痛的药物治疗，一线药物首选是？

A.加巴喷丁

B.普瑞巴林

C.卡马西平

D.阿米替林

23、慢性疼痛患者出现抑郁症状时，首选的抗抑郁药是？

A.氟西汀

B.帕罗西汀

C.度洛西汀

D.氯米帕明

24、腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，最常用的诊断性神经阻滞是？

A.硬膜外阻滞

B.骶管阻滞

C.腰神