2025年住院医师规培-江西-江西住院医师规培(医学影像)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-江西-江西住院医师规培(医学影像)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，52岁，吸烟史30年，咳嗽伴胸痛3个月，片显示双肺散在结节状阴影，最可能的诊断是？

A.肺结核

B.肺癌

C.肺脓肿

D.肺炎

【参考答案】B

【解析】肺癌的胸片表现为双肺散在结节状或团块状阴影，尤其有长期吸烟史者需优先考虑。肺结核多表现为浸润灶或空洞，肺炎为急性炎症，肺脓肿可见脓腔形成，均与题干描述不符。

2、关于急性脑出血的MRI检查，下列哪项描述正确？

A.T1加权像呈高信号

B.T2加权像呈低信号

C.增强扫描可见“层状样”强化

D.蛛网膜下腔积血T2高信号

【参考答案】C

【解析】急性脑出血在T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号；亚急性期T1呈等信号，T2呈稍低信号；增强扫描可见“层状样”强化是特征表现。蛛网膜下腔积血在T2加权像呈高信号，但题干未涉及此内容。

3、股骨干骨折首选的影像学检查是？

A.X线

B.CT

C.MRI

D.超声

【参考答案】A

【解析】X线是股骨干骨折的首选检查，可清晰显示骨折线及移位情况。CT适用于复杂骨折或评估周围组织损伤，对软组织敏感但成本较高，超声对骨皮质显示不佳。

4、关于腹部超声，哪项描述错误？

A.肝脏脓肿呈“靶环征”

B.胰腺钙化灶在声像图呈强回声

C.肾结石直径5mm可能超声无法显示

D.胃肠道胀气可影响肝胆胰脾显示

【参考答案】C

【解析】腹部超声对5mm的肾结石可显示为微弱回声，但需结合其他检查。选项C错误。

5、肺栓塞的CTPA检查中，哪项征象最具特征性？

A.中心肺动脉充盈缺损

B.肺静脉血栓

C.胸膜下肺静脉扩张

D.肺门淋巴结肿大

【参考答案】A

【解析】CTPA可清晰显示中心肺动脉充盈缺损，是肺栓塞的典型征象。肺静脉血栓、胸膜下肺静脉扩张多见于其他疾病，肺门淋巴结肿大需排除肿瘤转移。

6、关于介入放射学，哪项症正确？

A.肝癌射频消融需直径5cm

B.胃癌动脉栓塞适用于晚期患者

C.肾动脉狭窄支架置入需影像引导

D.髋关节骨折空心钉固定无需影像学评估

【参考答案】B

【解析胃癌晚期患者可考虑动脉栓塞改善症状；肝癌射频消融适应症为直径≤5cm；肾动脉狭窄支架置入需影像引导；髋关节骨折需影像学评估固定位置。

7、脑梗死超急性期（6小时）首选的影像学检查是？

A.CT

B.MRI

C.脑电图

D.SPECT

【参考答案】A

【解析】CT对超急性期脑梗死可显示低密度灶，但敏感度较低；MRI（如DWI）为金标准，但需设备支持；脑电图和SPECT不用于急性期诊断。

8、关于脊柱退行性疾病，MRI显示椎间盘突出最敏感的序列是？

AT1加权像

B.T2加权像

C.STIR序列

D.T2FLAIR序列

【参考答案】B

【解析】T2加权对椎间盘突出显示最佳，因其信号对比度高；STIR序列（短时反转恢复）对水肿敏感，T2FLAIR序列用于抑制脑脊液信号。

9、关于腹部CT增强扫描，哪项描述错误？

A.注射对比剂后应立即扫描B肝脏动脉期扫描时间为注射后60秒

C.肾脏皮质期扫描时间为注射后90秒

D.胃肠道准备需禁食4小时以上

【参考答案】B

【解析】腹部CT增强扫描的肝动脉期通常为注射后25-30秒，门静脉期约60秒，皮质期约90秒。选项B错误。

10、肺结核的X线特征最典型的是？

A.均匀的肺实变

B.树芽征和空洞

C.肺门淋巴结肿大

D.肺纹理增粗

【参考答案】B

【解析】肺结核典型X线表现为双肺分布的棉絮样阴影（infiltrates）及虫蚀样空洞（cavitation），树芽征为支气管播散征象。选项B正确。

11、脑出血发病后24小时内，CT上最常见的是？

A.等密度灶

B.高密度灶

C.低密度灶

D.混杂密度灶

【参考答案】B

【解析】急性脑出血（6小时）CT呈高密度灶（CT值约80-100Hu），24小时后逐渐变为等密度，3天后出现低密度。选项B正确。

12、下列哪项是股骨头缺血性坏死的MRI典型信号？

A.T1加权像高信号

B.T2加权像高信号

C.STIR序列中等信号

D.T2加权像低信号

【参考答案】B

【解析】股骨头坏死MRI表现为T2加权像均匀高信号（骨髓水肿），STIR序列呈稍高信号。选项B正确。

13、诊断急性胰腺炎首选的影像学检查是？

A.超声检查

B.增强扫描

C.磁共振胰胆管成像（MRCP）

D.核素扫描

【参考答案】B

【解析】CT扫描可清晰显示胰腺肿胀、坏死及周围渗出，诊断敏感性达95%。MRCP用于评估胆胰管梗阻。选项B正确。

14、超声心动图观察心脏结构的最佳切面是？

A.二尖瓣水平切面

B.剑突