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2025年卫生资格《初级药师》巩固试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.关于药物的首过效应，正确的描述是（）

A.舌下含服药物可避免首过效应

B.首过效应仅发生在肝脏

C.所有口服药物均需经过首过效应

D.首过效应会增加药物生物利用度

答案：A

解析：首过效应指药物口服后经门静脉进入肝脏，部分被代谢灭活，使进入体循环的药量减少。舌下含服或直肠给药可绕过肝脏，避免首过效应；首过效应也可发生在肠道黏膜（如硝酸甘油）；并非所有口服药物都有显著首过效应（如对乙酰氨基酚首过效应弱）；首过效应会降低生物利用度。

2.以下属于主动转运特征的是（）

A.顺浓度梯度转运

B.不消耗能量

C.有饱和现象

D.无特异性

答案：C

解析：主动转运需载体、消耗能量、逆浓度梯度、有饱和性和特异性（如钠泵、质子泵对离子的转运）。

3.下列药物中，通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用的是（）

A.四环素

B.青霉素

C.红霉素

D.氯霉素

答案：B

解析：青霉素通过抑制转肽酶，阻碍细菌细胞壁黏肽合成；四环素抑制细菌蛋白质合成（30S亚基）；红霉素（50S亚基）、氯霉素（50S亚基）均作用于核糖体。

4.硝酸甘油抗心绞痛的主要机制是（）

A.增强心肌收缩力

B.降低心肌耗氧量+改善缺血区血流

C.收缩冠状动脉

D.阻断β受体

答案：B

解析：硝酸甘油通过扩张静脉（减少回心血量，降低前负荷）和动脉（降低后负荷），减少心肌耗氧；同时扩张心外膜冠状动脉及侧支血管，增加缺血区血流。

5.关于液体制剂的特点，错误的是（）

A.药物分散度大，吸收快

B.便于分剂量，适合儿童

C.化学稳定性较固体制剂好

D.易霉变，需加入防腐剂

答案：C

解析：液体制剂因药物分散度大，与溶剂接触面积大，化学稳定性较差（如酯类药物易水解）。

6.制备维生素C注射液时，需加入焦亚硫酸钠，其作用是（）

A.调节pH

B.抑菌

C.抗氧化

D.增加溶解度

答案：C

解析：维生素C易氧化，焦亚硫酸钠为还原剂（抗氧剂），防止其氧化。

7.中国药典规定“精密称定”指称取重量应准确至所取重量的（）

A.十分之一

B.百分之一

C.千分之一

D.万分之一

答案：C

解析：《中国药典》凡例中规定，“精密称定”指称取重量准确至所取重量的千分之一（如称取0.1g需精确至0.0001g）。

8.地高辛的治疗窗较窄，临床需监测血药浓度。其主要原因是（）

A.生物利用度低

B.蛋白结合率高

C.治疗浓度与中毒浓度接近

D.半衰期短

答案：C

解析：治疗窗窄指有效血药浓度范围与中毒浓度接近（如地高辛有效浓度0.8-2.0ng/mL，超过2.0ng/mL易中毒），需个体化给药并监测血药浓度。

9.下列药物中，属于渗透性泻药的是（）

A.开塞露（甘油）

B.乳果糖

C.比沙可啶

D.多潘立酮

答案：B

解析：乳果糖在肠道不吸收，通过高渗作用增加肠容积，刺激肠道蠕动；开塞露（甘油）为润滑性泻药；比沙可啶为刺激性泻药；多潘立酮为促胃肠动力药。

10.关于热原的性质，错误的是（）

A.可被高温破坏（180℃，2小时）

B.可通过一般滤器

C.易溶于水

D.能被强酸、强碱破坏

答案：B

解析：热原体积小（约1-5nm），可通过一般滤器，但不能通过超滤膜；180℃干热2小时可破坏热原；能被强酸、强碱、强氧化剂（如高锰酸钾）破坏。

11.阿司匹林预防血栓形成的机制是（）

A.抑制血小板环氧酶（COX-1），减少TXA?生成

B.抑制凝血酶原生成

C.激活抗凝血酶Ⅲ

D.抑制纤维蛋白溶解

答案：A

解析：阿司匹林不可逆抑制血小板COX-1，减少血栓素A?（TXA?，促血小板聚集）生成，从而抑制血小板聚集，预防血栓。

12.下列剂型中，生物利用度最高的是（）

A.片剂

B.胶囊剂

C.混悬剂

D.注射剂

答案：D

解析：注射剂（如静脉注射）直接入血，生物利用度100%；口服制剂需经吸收过程，生物利用度较低。

13.关于药物的表观分布容积（Vd），正确的描述是（）

A.Vd越大，药物在体内分布越广

B.Vd=体内药量/血药浓度

C.Vd可反映药物与组织的结合程度

D.以上均正确

答案：D

解析：Vd是理论容积，