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2025年卫生资格《主管护师》综合模拟试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.患者男，68岁，诊断为慢性心力衰竭（NYHA心功能Ⅲ级），近期因受凉后出现咳嗽、咳白色泡沫痰，双下肢水肿加重。导致该患者病情加重的最常见诱因是：

A.心律失常

B.感染

C.过度体力消耗

D.钠盐摄入过多

答案：B

解析：慢性心力衰竭急性加重的最常见诱因为感染，尤其是呼吸道感染。患者受凉后出现咳嗽、咳痰，符合呼吸道感染表现，故答案为B。

2.某糖尿病患者因足部溃疡入院，护士对其进行足部护理指导时，错误的是：

A.每日用温水清洗双脚（水温≤40℃）

B.修剪趾甲时需横向修剪，避免损伤甲缘皮肤

C.选择宽松、透气的棉质袜子

D.局部溃疡处可涂擦碘酒消毒

答案：D

解析：糖尿病足溃疡局部应避免使用刺激性消毒剂（如碘酒），以免加重组织损伤。正确护理包括温水清洁、正确修剪趾甲、选择合适鞋袜，故D错误。

3.患者女，28岁，妊娠39周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎头S+1，胎心140次/分。此时护士观察产程的重点是：

A.宫缩频率及强度

B.胎头下降程度

C.胎膜是否破裂

D.产妇心理状态

答案：B

解析：活跃期（宫口3cm至开全）的重点观察指标是胎头下降程度（以坐骨棘水平为标志），结合宫口扩张情况判断产程进展是否正常，故答案为B。

4.患者男，55岁，食管癌术后第3天，出现发热（T38.9℃）、胸痛、呼吸困难，胸腔闭式引流管引出浑浊液体。最可能的并发症是：

A.肺部感染

B.吻合口瘘

C.乳糜胸

D.切口感染

答案：B

解析：食管癌术后3-7天出现发热、胸痛、胸腔引流液浑浊（含消化液），是吻合口瘘的典型表现，故答案为B。

5.新生儿出生后2天，皮肤黄染，血清总胆红素256μmol/L（正常221μmol/L），以间接胆红素为主。最可能的诊断是：

A.新生儿溶血病

B.生理性黄疸

C.母乳性黄疸

D.胆道闭锁

答案：B

解析：足月儿生理性黄疸多在生后2-3天出现，血清总胆红素221μmol/L（早产儿257μmol/L），以间接胆红素为主，故答案为B。

6.某医院护理部拟开展“静脉输液并发症预防”专项培训，培训前需评估护士的学习需求。最直接有效的评估方法是：

A.查阅护理不良事件报告

B.发放问卷调查

C.组织小组讨论

D.观察临床操作

答案：A

解析：通过分析护理不良事件报告（如静脉炎、药液外渗等）可直接明确护士在静脉输液操作中的薄弱环节，针对性设计培训内容，故答案为A。

7.患者女，60岁，因“脑梗死”入院，右侧肢体偏瘫，言语不清。护士为其进行康复护理时，错误的措施是：

A.保持患侧肢体功能位

B.早期进行被动关节活动

C.鼓励患者用健侧手辅助患侧进食

D.发病2周后开始康复训练

答案：D

解析：脑梗死患者的康复训练应尽早开始（病情稳定后48小时内），早期介入可促进功能恢复，故D错误。

8.患者男，40岁，诊断为“急性胰腺炎”，禁食、胃肠减压期间，护士重点观察的指标是：

A.血淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.腹腔引流液性质

D.电解质水平

答案：D

解析：禁食、胃肠减压可导致大量消化液丢失，易引起低钾、低钠等电解质紊乱，需重点监测，故答案为D。

9.某社区护士对高血压患者进行健康指导，错误的是：

A.每日盐摄入量≤5g

B.戒烟限酒（白酒≤50ml/日）

C.每周至少5天中等强度运动（30分钟/日）

D.血压控制目标：140/90mmHg（无并发症者）

答案：B

解析：高血压患者应严格限酒，男性每日酒精量≤25g（约白酒50ml），女性≤15g（约白酒30ml），但建议最好不饮酒，故B表述不严谨。

10.患者女，35岁，乳腺癌术后行化疗（多柔比星方案），护士评估其化疗不良反应时，最需警惕的是：

A.脱发

B.恶心呕吐

C.骨髓抑制

D.心脏毒性

答案：D

解析：多柔比星（阿霉素）的主要剂量限制性毒性为心脏毒性（如心肌损伤、心力衰竭），需重点监测心电图及心肌酶，故答案为D。

二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）

1.急性左心衰竭患者的典型临床表现包括：

A.端坐呼吸

B.咳粉红色泡沫痰

C.双肺满布湿啰音

D.奇脉

E.颈静脉怒张

答案：ABC

解析：急性左心衰以