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心血管内分泌科跌倒预防护理半年工作总结

心血管内分泌科跌倒预防护理聚焦老年冠心病、心力衰竭、糖尿病及糖尿病神经病变患者，这类患者因体位性低血压、肢体感觉减退、视力模糊、药物副作用（如降压药、降糖药）及活动能力下降等因素，成为跌倒高发人群。跌倒不仅可能导致骨折、颅内出血等严重躯体损伤，还会引发患者恐惧、焦虑等心理问题，延长住院时间，增加医疗负担。上半年，科室跌倒预防护理团队以“风险预判、环境优化、精准干预、全员参与”为核心目标，结合科室患者病理生理特征，构建全流程跌倒预防体系，强化护理细节落实，有效降低了跌倒发生率。现将半年工作详细总结如下：

一、跌倒预防护理工作基础概况

上半年，科室共收治患者[X]例，其中存在跌倒高危风险患者[X]例，占比[X]%。高危人群中，老年患者（≥65岁）[X]例、冠心病合并体位性低血压患者[X]例、心力衰竭活动受限患者[X]例、糖尿病合并周围神经病变患者[X]例、使用多种易致跌倒药物（如利尿剂、胰岛素、降压药）患者[X]例。根据Morse跌倒风险评估量表，极高危患者（评分≥45分）[X]例、高危患者（25-44分）[X]例、中危患者（15-24分）[X]例。护理团队由[X]名护士组成，其中老年专科护士[X]名、主管护师[X]名，所有护理人员均通过跌倒预防专项培训，熟练掌握风险评估、环境干预、健康指导等核心护理技能。上半年，科室共发生跌倒事件[X]例，发生率为[X]‰，较上年同期下降[X]‰，均为轻度损伤（皮肤擦伤），无严重骨折、颅内出血等不良后果；患者及家属对跌倒预防护理的满意度达[X]%，未发生因跌倒护理不当导致的医疗纠纷。

二、跌倒预防护理核心工作举措及成效

（一）构建“快速评估-动态监测”的风险防控体系

入院即筛，精准定位高危人群：建立“跌倒风险三级评估机制”，患者入院30分钟内由责任护士完成首次Morse量表评估，结合科室患者特点增加“血糖波动情况”“体位性血压变化”“足部感觉及畸形”“药物联用情况”等专项评估内容。极高危患者每日复评1次，高危患者每3日复评1次，中危患者每周复评1次，病情变化（如血糖剧烈波动、血压骤降、药物调整）时即时复评。将评估结果录入护理电子系统，生成红色（极高危）、黄色（高危）预警标识，粘贴于患者床头、病历封面及腕带，发放“防跌倒警示卡”，确保医护人员、患者及家属快速识别风险等级。上半年，共完成跌倒风险评估[X]人次，评估及时率达100%，风险等级识别准确率达100%。

重点监测，筑牢安全防线：制定“跌倒高危因素监测清单”，指导护士每日重点关注极高危患者的生命体征（尤其是体位性血压变化）、血糖水平、药物不良反应及情绪状态。对使用胰岛素的糖尿病患者，重点监测注射后1-2小时血糖，避免低血糖导致头晕跌倒；对冠心病、心衰患者，协助改变体位时遵循“三部曲”（卧床30秒、坐起30秒、站立30秒），监测体位变化前后血压，收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg时及时采取干预措施；对老年认知障碍患者，安排专人陪护，加强夜间巡视，每1小时查看1次。上半年，通过重点监测及时发现并干预跌倒风险隐患[X]例，有效避免了跌倒事件发生。

（二）落实“环境+行为”双重干预，消除跌倒隐患

优化住院环境，打造安全空间：开展“防跌倒环境专项整治”，对病房、走廊、卫生间等区域进行全面排查与改造。病房内保持地面干燥、无杂物，床栏完好固定，床高调节至患者坐起时双脚可平稳着地；走廊两侧安装扶手，地面铺设防滑地胶，夜间开启地灯；卫生间加装防滑垫、坐便器扶手及紧急呼叫器，门口放置“小心地滑”警示标识。同时，规范患者物品摆放，将水杯、呼叫器等常用物品放置于患者伸手可及处，避免患者自行起身取物导致跌倒。上半年，共完成环境改造[X]处，消除环境安全隐患[X]项，因环境因素导致的跌倒风险显著降低。

规范行为管理，强化安全指引：根据患者风险等级制定差异化行为干预方案。对卧床患者，明确“起床必呼叫”原则，严禁自行下床，护士协助翻身、下床时全程陪护；对能部分活动的患者，指导使用助行器，穿着防滑鞋（鞋底有纹路、合脚），避免穿拖鞋或袜子行走；对糖尿病合并足部病变患者，每日检查足部皮肤及感觉，避免因足部麻木导致步态不稳。同时，建立“跌倒高风险时段管控机制”，重点关注晨起、夜间如厕、餐前餐后等时段，安排护士加强巡视，必要时提供协助。上半年，极高危患者行为干预措施落实率达100%，未发生因行为不规范导致的跌倒事件。

（三）聚焦疾病与药物管控，降低内在风险

强化基础疾病护理：联合医师制定“基础疾病精准管控方案”，将糖尿病患者空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下，避免低血糖引发头晕、乏力；对冠心病、高血压患者，严格控制血压，避免血压过高或过低导致体位性低血压；对心力衰竭患者，遵医嘱规