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心血管内分泌科糖尿病护理半年工作总结

上半年，心血管内分泌科护理团队紧扣糖尿病“病程长、易并发心血管疾病、需长期自我管理”的核心特点，以“精准控糖、防控并发症、赋能自我管理”为护理目标，针对2型糖尿病、糖尿病合并冠心病、糖尿病肾病等常见病症，构建“专科评估-分层干预-全程随访”的糖尿病护理服务体系，通过强化血糖管控、细化并发症预防、优化健康宣教等工作，有效提升了糖尿病患者的护理质量与生活质量。现将半年糖尿病护理工作详细总结如下：

一、糖尿病护理工作基础概况

上半年科室共收治糖尿病患者[X]人次，占总收治人数的[X]%，其中2型糖尿病患者[X]人次、1型糖尿病患者[X]人次；合并心血管疾病（冠心病、心衰等）[X]人次，合并肾病[X]人次，合并周围神经病变[X]人次，合并糖尿病足高危人群[X]人次。患者中≥65岁老年群体占比[X]%，存在胰岛素治疗需求[X]人次，口服降糖药治疗[X]人次。为精准推进糖尿病护理，成立以护士长为组长、[X]名糖尿病专科护士为核心的“糖尿病护理管理小组”，修订《糖尿病专科护理规范》[X]项，制定“血糖管控、并发症预防、健康宣教”三大模块护理清单，明确[X]项核心质量指标。半年内开展糖尿病护理专项督查[X]次、技能考核[X]次，糖尿病患者血糖达标率达[X]%，较上年同期提升[X]个百分点，糖尿病相关并发症发生率控制在[X]%以下，患者护理满意度达[X]%。

二、糖尿病护理核心举措及成效

（一）构建精准评估体系，夯实护理基础

多维评估全覆盖：制定糖尿病患者“病情-风险-能力”三维评估量表，涵盖血糖水平（空腹、餐后2小时、糖化血红蛋白）、心血管功能、肝肾功能、足部情况（10g尼龙丝触觉、音叉振动觉）、营养状况、自我管理能力（用药依从性、血糖监测频率）等[X]项内容。新入院糖尿病患者评估覆盖率100%，其中[X]名患者被评定为“高风险并发症人群”，建立专项护理档案，实行重点干预。

动态评估强调整：对胰岛素治疗、血糖波动明显的患者实行“每日评估”，普通患者实行“每周评估”，结合血糖监测结果、治疗方案调整及时更新评估结论。例如，[X]名糖尿病合并冠心病患者因调整抗凝药物，同步评估出血风险与血糖管控平衡点，避免治疗冲突。

（二）强化血糖精准管控，提升控糖效果

治疗方案精准执行：针对不同治疗方式的患者制定差异化护理流程。为[X]名胰岛素治疗患者规范注射操作，采用“腹部轮换注射法”，指导正确储存胰岛素、调整注射剂量，开展胰岛素泵护理[X]例，确保泵入剂量精准；为[X]名口服降糖药患者制作“用药提醒卡”，标注药物名称、服用时间（餐前/餐中/餐后）及注意事项，每日床边核对用药情况，用药依从性达[X]%。

血糖监测科学规范：建立“基础监测+动态调整”的血糖监测机制。普通患者实行“空腹+三餐后2小时”基础监测，胰岛素治疗患者增加“睡前”监测，低血糖高危人群加测“凌晨3点”血糖；为[X]名血糖波动明显患者开展动态血糖监测（CGM），连续[X]小时追踪血糖变化，精准识别高血糖、低血糖时段，为医生调整治疗方案提供依据，患者血糖达标时间平均缩短[X]天。

饮食运动协同干预：联合营养科为每位患者定制个性化饮食方案，根据体重、活动量计算每日热量摄入，重点控制碳水化合物比例，推荐低升糖指数（GI）食物；结合患者心血管状况制定“阶梯式”运动计划，老年患者以“餐后30分钟慢走”为主，年轻患者可适当增加“太极拳、瑜伽”等中等强度运动，护士每日指导并记录运动情况[X]人次，通过饮食运动干预辅助控糖，[X]名患者减少了降糖药物用量。

（三）聚焦并发症防控，筑牢安全防线

糖尿病足精准预防：推行“评估-防护-教育”三位一体护理模式。为[X]名糖尿病足高危患者开展足部专项护理，每日检查足部皮肤温度、有无破损、畸形，指导“温水泡脚（水温＜37℃）、柔软毛巾擦干、涂抹润肤露”等日常护理方法；发放“糖尿病足防护包”（柔软袜子、趾甲剪）[X]份，开展足部护理健康课[X]场，半年内无新发糖尿病足病例，院外带入足部溃疡愈合率达[X]%。

心血管并发症协同护理：针对[X]名糖尿病合并心血管疾病患者，同步监测血糖与心率、血压、心肌酶谱等指标，严格控制血糖波动幅度（避免餐后血糖骤升骤降），减少心血管事件诱因；指导患者识别“低血糖与心绞痛”的鉴别症状，避免误判延误救治，上半年此类患者心血管不良事件发生率较上年下降[X]个百分点。

神经病变早期干预：为[X]名合并周围神经病变患者开展“温水足浴+穴位按摩”护理，配合营养神经药物使用指导，每日评估肢体麻木、疼痛改善情况；发放“感觉异常记录卡”，指导患者及时反馈不适，干预后[X]%患者症状得到缓解。

（四）创新健康宣教模式，赋能自我管理

分层宣教精准滴灌：针对新诊断患者开展“糖尿病基础课”[X]场，讲解疾病知识、治疗原则；针对长期患