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心血管内分泌科压疮预防护理半年工作总结

心血管内分泌科压疮预防护理聚焦长期卧床的冠心病、心力衰竭、糖尿病及糖尿病肾病患者，这类患者因肢体活动障碍、血糖代谢紊乱、营养不良等因素，成为压疮高发人群。压疮的发生不仅会加重患者病情、延长住院时间，还可能引发感染等严重并发症，直接影响患者生活质量与治疗预后。上半年，科室压疮预防护理团队以“早评估、早干预、精护理”为核心目标，结合科室患者病理生理特点，构建全流程预防体系，强化护理细节管控，有效降低了压疮发生率。现将半年工作详细总结如下：

一、压疮预防护理工作基础概况

上半年，科室共收治患者[X]例，其中存在压疮高危风险患者[X]例，占比[X]%。高危人群中，冠心病合并肢体活动障碍患者[X]例、心力衰竭卧床患者[X]例、糖尿病患者[X]例（含糖尿病足高危者[X]例）、糖尿病肾病终末期患者[X]例。根据Braden压疮风险评估量表，极高危患者（评分≤9分）[X]例、高危患者（10-12分）[X]例、中危患者（13-14分）[X]例。护理团队由[X]名护士组成，其中压疮专科护士[X]名、主管护师[X]名，所有护理人员均通过压疮预防专项培训，熟练掌握风险评估、体位护理、皮肤管理等核心技能。上半年，科室新发压疮[X]例，发生率为[X]‰，较上年同期下降[X]‰，均为Ⅰ期压疮，经及时干预后痊愈；院外带入压疮[X]例，通过个性化护理方案实现创面愈合[X]例，其余均达到肉芽组织生长良好、创面缩小的效果。患者及家属对压疮预防护理的满意度达[X]%，未发生因压疮护理不当导致的医疗纠纷。

二、压疮预防护理核心工作举措及成效

（一）构建“分层评估-精准干预”的预防体系

入院即评估，动态更新风险等级：建立“压疮风险三级评估机制”，患者入院2小时内由责任护士完成首次Braden量表评估，结合科室患者特点增加“血糖控制水平”“外周血管灌注情况”“糖尿病神经病变程度”等专项评估指标。极高危患者每日评估1次，高危患者每2日评估1次，中危患者每周评估2次，病情变化（如心衰加重、血糖剧烈波动）时即时复评。将评估结果录入护理电子系统，自动生成风险预警提示，确保高风险患者重点关注。上半年，共完成压疮风险评估[X]人次，评估及时率达100%，风险等级识别准确率达100%。

分类制定干预方案，突出专科特点：针对不同风险等级及疾病类型制定个性化护理计划。对糖尿病患者，重点控制空腹血糖在7.0mmol/L以下，每日检查足部及骨隆突处皮肤温度、感觉及完整性，避免因神经病变导致的感知迟钝引发压疮；对心力衰竭水肿患者，在遵医嘱利尿治疗的同时，抬高下肢促进静脉回流，使用软枕分隔肢体受压部位，避免水肿皮肤因压力破损；对长期卧床患者，采用“30°侧卧+定时翻身”策略，每2小时翻身1次，使用翻身卡记录时间及体位，骨隆突处（骶尾部、足跟、肩胛部）粘贴减压贴，必要时使用气垫床或防压疮垫分散压力。上半年，极高危患者压疮发生率较上年同期下降[X]%，干预措施落实率达100%。

（二）强化皮肤与环境管理，消除诱发因素

精细化皮肤护理，维持皮肤屏障功能：建立“清洁-保湿-保护”三位一体皮肤护理模式。每日为患者进行温水擦浴，避免使用刺激性肥皂，擦浴后涂抹温和保湿剂，尤其关注干燥皮肤及易受压部位；对大小便失禁患者，及时清洁会阴部皮肤，涂抹皮肤保护剂，使用透气吸水的护理垫，每2小时更换1次或随湿随换；糖尿病患者洗脚时严格控制水温在37-40℃，避免水温过高导致烫伤。同时，指导患者及家属参与皮肤自查，教会识别皮肤发红、硬结等早期压疮迹象。上半年，患者皮肤完整性维护良好，因皮肤干燥、潮湿导致的皮肤损伤发生率较上年同期下降[X]%。

优化住院环境，减少外部刺激：规范病房床单位管理，保持床单平整、干燥、无褶皱、无异物；定期检查床栏、床垫等设施，确保无破损、无尖锐边缘；对行动不便患者，在床边设置扶手、呼叫器，地面铺设防滑垫，避免患者自行移动时发生摩擦损伤；根据患者需求调节病房温湿度，温度保持在22-24℃，湿度50%-60%，避免环境干燥导致皮肤水分流失。通过环境优化，有效减少了压疮诱发因素，提升了患者舒适度。

（三）聚焦营养支持，筑牢压疮预防基础

针对科室患者常存在的营养不良问题（尤其糖尿病肾病患者），联合营养师建立“营养评估-个性化膳食”干预模式。对所有压疮高危患者进行血清白蛋白、血红蛋白、体质量指数等营养指标评估，其中营养不良患者[X]例，占高危人群的[X]%。为糖尿病患者制定“低糖高蛋白”膳食计划，增加鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白摄入，同时控制碳水化合物总量，避免血糖升高；对糖尿病肾病患者，在限制蛋白质总量的前提下，选择优质动物蛋白，必要时遵医嘱补充肠内营养制剂；对进食困难患者，协助家属制作流质或半流质食物，少量多餐，确保每日营养摄入达标。上半年，营养不良患者营养指标改善