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心血管内分泌科护理成本控制半年工作总结

在医疗资源精细化管理的大趋势下，护理成本控制成为科室运营管理的核心内容之一。心血管内分泌科患者病程长、治疗周期久，涉及耗材种类多、用药频次高，护理成本管控难度较大。上半年，科室以“提质增效、精准管控、降本不减质”为核心目标，立足护理工作全流程，从耗材管理、人力优化、资源整合等关键环节入手，系统推进成本控制工作，实现了护理成本合理下降与护理质量稳步提升的双重成效。现将半年工作详细总结如下：

一、护理成本控制工作基础概况

上半年，科室成立以护士长为组长，护理骨干、物资管理员为核心的成本控制工作小组，明确“预算管理、过程管控、考核激励”三位一体的工作机制。通过对2024年下半年护理成本数据的复盘分析，锁定成本管控重点：一次性耗材（如输液器、血糖试纸、电极片）占比达42%，人力成本与低效排班相关占比35%，药品浪费及设备闲置问题占比18%。

基于此，科室制定《护理成本控制实施细则》，明确各岗位成本管控职责，将成本控制指标细化至每个护理单元及责任护士。上半年，科室护理总成本较上年同期下降12%，其中一次性耗材成本下降15%，药品损耗率从3.2%降至1.1%，设备使用效率提升28%；同时，护理质量核心指标（基础护理合格率、专科护理落实率、患者满意度）均保持稳中有升，分别达98%、96%、97%，实现了成本控制与护理质量的协同发展，未发生因成本控制导致的护理安全事件。

二、护理成本控制核心举措及成效

（一）精准管控耗材成本，减少资源浪费

建立耗材分级管理体系，实现按需领用：将护理耗材分为“高频必需类”（输液器、注射器）、“专科专用类”（血糖试纸、心电监护电极片）、“高值类”（中心静脉导管护理包）三级，实行“总量控制、分次领用、登记溯源”制度。物资管理员每日核对耗材库存，根据住院患者数量及病种需求制定领用计划，避免过量储备导致的过期浪费；责任护士根据患者病情精准领用耗材，如糖尿病患者血糖监测按需领取试纸，避免一次性领用过多造成失效。上半年，一次性耗材人均使用量从上年同期的18.6件降至15.3件，耗材过期浪费率降至0.3%。

推广耗材节约技巧，提升利用效率：针对专科耗材使用特点，总结并推广系列节约技巧。例如，心电监护仪电极片在患者皮肤条件允许时，通过清洁皮肤、更换粘贴位置延长使用时间（从1天延长至2-3天）；输液器排气时采用“低角度慢排”法，减少药液浪费；高值耗材如导管护理包，拆分非一次性组件（如治疗盘）单独消毒复用，仅更换核心无菌部件。同时，设立“耗材节约登记本”，记录各护理单元节约案例，每月评选“节约标兵”予以表彰。上半年，专科耗材使用成本较上年同期下降18%，其中心电监护电极片、血糖试纸使用量分别减少22%、16%。

（二）优化人力配置，降低人力成本

实行弹性排班制度，匹配护理需求：摒弃“固定班次”模式，结合科室患者流量、病情轻重及治疗高峰（如上午输液、血糖监测集中时段）制定弹性排班表。每日早班增加2名护士应对治疗高峰，午间及夜间根据患者数量动态调整人力，避免人力闲置；对于冠心病PCI术后、糖尿病酮症酸中毒等危重患者，实行“专人专护”，对于轻症及恢复期患者，推行“小组责任制”，由1名护士负责3-4名患者，提升人力利用效率。上半年，护理人力日均有效工作时间从4.2小时提升至5.5小时，人力闲置率降至2.1%，间接降低人力成本10%。

提升护士综合能力，减少人力冗余：开展“一专多能”培训，鼓励护士掌握跨岗位技能，如让输液岗护士同时具备血糖监测、心电监护操作能力，避免单一岗位人力紧张而其他岗位人力闲置的情况。定期组织护理技能考核，将多岗位操作能力纳入考核指标，提升团队整体服务效能。上半年，跨岗位支援频次较上年同期增加32次，减少了因岗位人力不足临时调配导致的成本增加，人力成本占护理总成本的比例从35%降至31%。

（三）规范药品管理，减少药品损耗

严格药品领用与核对流程，避免错发漏发：建立“医师医嘱-护士核对-患者确认”三级药品管理流程，护士领用药品时双人核对药品名称、剂量、有效期，确保药品与医嘱一致；为患者发药时，详细讲解用药方法及剂量，避免因患者误服导致的药品浪费。针对胰岛素等需冷藏的药品，专人负责管理冰箱温度，每日记录，确保药品储存符合要求，避免因储存不当导致的变质损耗。上半年，药品错发漏发率降至0.1%，药品变质损耗率从3.2%降至1.1%。

推广小剂量药品拆分使用，减少剩余浪费：对于心血管疾病常用的硝酸甘油、降压药等，以及糖尿病患者使用的胰岛素，在符合无菌要求的前提下，推广小剂量拆分使用。例如，将10ml装的硝酸甘油注射液根据患者用量拆分，避免一次使用不完导致的整瓶浪费；胰岛素笔芯根据患者每日用量精准注射，剩余药液做好标记并在有效期内使用。上半年，药品人均使用成本下降8%，其中硝酸甘油、胰岛