(完整版)NIHSS评分量表使用版 .pdfVIP

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美国国立卫生研究院卒中量表〔NIHSS〕

患者:性别:年龄:床号:填写医生:

项目评分标准得分

1a.意识水平:0清醒,反响矫捷

即使不能够全面议论〔如气管插管、语

言1嗜睡,略微刺激能唤醒,可答复以下问题,执行指

阻挡、气管创伤及绷带包扎等〕,检查者也必令

须选择1个反响。只在患者对有害刺激无反2昏睡或反响愚痴,需屡次刺激、强烈或难过刺

应时〔不是反射〕才能记录3分。激才有非刻板的反响

3昏迷,仅有反射性活动或自觉性反响或完满无

反响、软瘫、无反射

1b.意识水平提问:0两项均正确

月份、年龄。仅对初次答复评分。失语1一项正确

和昏迷者不能够理解问题

记2分,因气管插管、2两项均不正确

气管创伤、严重构音阻挡、语言阻挡或其他

任何原因不能够完成者〔非失语所致〕记1分。

可书面答复。

1c.意识水平指令:0两项均正确

睁闭眼;非瘫痪侧握拳松开。仅对最初1一项正确

反响评分,有明确努力但未完成的也给分。2两项均不正确

假设对指令无反响,用动作表示,尔后记录

评分。对创伤、截肢或其他生理弊端者,应

予合适的指令。

2.凝视:0正常

只测试水平眼球运动。对随意或反射性1局部凝视麻痹〔单眼或双眼凝视异常,但无强

眼球运动记分。假设眼球偏斜能被随意或反射迫凝视或完满凝视麻痹〕

性活动纠正,记1分。假设为孤立的周围性眼2强迫凝视或完满凝视麻痹〔不能够被头眼反射

肌麻痹记1分。对失语者,凝视是能够测试的。战胜〕

对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、

视野阻挡者,由检查者选择一种反射性运动来

测试,确定眼球的联系,尔后从一侧向另一侧

运动,有时能发现局部性凝视麻痹。

3.视野:0忽略线缺损

假设能看到侧面的手指,记录正常,假设单1局部偏盲

眼盲或眼球摘除,检查另一只眼。明确的非2完满偏盲

对称盲〔包括象限盲〕,记1分。假设全盲3双侧偏盲〔包括皮质盲〕

〔任

何原因〕记3分。假设频临死亡记1分,结果

用于答复以下问题11。0正常

4.面瘫:1略微〔微笑时鼻唇沟变平、不对称〕

2局部〔下面部完满或几乎完满瘫痪〕

3完满〔单或双侧瘫痪,上下面部缺乏运动〕

上肢:

5、6.上下肢运动:oo

0无下落,置肢体于90〔或45〕坚持10秒

置肢体于合适的地址:坐位时上肢平举1能抬起但不能够坚持10秒,下落时不撞击床或

o

90,

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