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心血管内分泌科急危重症护理半年工作总结

上半年，心血管内分泌科护理团队紧扣“急危重症救治效率与质量双提升”核心目标，针对急性心肌梗死、急性左心衰竭、糖尿病酮症酸中毒、甲状腺危象等专科急危重症，以“快速响应、精准处置、全程保障”为原则，完善应急救治体系、强化专科护理能力、细化质量管控措施，有效提升了急危重症患者的救治成功率与护理安全性。现将半年急危重症护理工作详细总结如下：

一、急危重症护理工作基础概况

上半年科室共收治急危重症患者[X]人次，占总收治人数的[X]%，其中急性心肌梗死[X]人次、急性左心衰竭[X]人次、糖尿病酮症酸中毒[X]人次、甲状腺危象[X]人次、其他急危重症[X]人次。急危重症患者中，≥65岁老年群体占比[X]%，合并多器官功能损伤患者占比[X]%。为筑牢急危重症护理防线，成立以护士长为组长、[X]名资深护师为核心的“急危重症护理专班”，修订专科急症护理流程[X]项，制定“接诊-救治-康复”全链条护理规范，明确[X]项核心质量指标。半年内开展急危重症护理专项演练[X]次、质量督查[X]次，急危重症患者救治成功率达[X]%，较上年同期提升[X]个百分点，护理不良事件发生率控制在[X]‰以下。

二、急危重症护理核心举措及成效

（一）完善应急救治体系，提升响应效率

构建快速响应机制：建立“急诊-病房”急危重症绿色通道，明确护士接诊分工——责任护士负责生命体征监测与急救物品准备，专科护士负责核心急救措施执行，形成“3分钟响应、5分钟处置”的标准化流程。上半年共启动绿色通道[X]次，患者从急诊转入病房至开始核心救治平均耗时[X]分钟，较上年缩短[X]分钟。

规范急救物品管理：设立“急危重症急救物品专柜”，按“心肌梗死急救包”“糖尿病急症急救包”等专科分类存放，配备心电监护仪、除颤仪、微量泵等设备[X]台（套）。实行“每日清点、每周维护、每月校准”制度，急救物品完好率、应急药品有效期达标率均为100%，确保紧急情况下“拿得出、用得上”。

强化多岗位协同联动：制定《急危重症救治护理分工手册》，明确医生、护士、护工等各岗位职责，建立“口头医嘱复诵确认制”“关键处置双人核对制”。上半年协同完成急危重症抢救[X]次，无医嘱执行差错、物品准备遗漏等问题发生。

（二）深化专科救治能力，提升护理精准度

心血管急危重症精准护理：针对急性心肌梗死患者，规范静脉溶栓护理流程，严格把控“用药前评估-用药中监测-用药后观察”各环节，为[X]名患者精准执行溶栓治疗，溶栓后并发症发生率控制在[X]%；为急性左心衰竭患者实施“体位护理+氧疗+利尿+镇静”综合干预，通过严格记录液体出入量、动态监测体重变化，[X]例患者呼吸困难症状在[X]小时内明显缓解，NYHA心功能分级平均改善[X]级。

内分泌急危重症规范护理：针对糖尿病酮症酸中毒患者，建立“血糖每小时监测-胰岛素精准泵入-电解质动态评估”体系，为[X]名患者开展精细化血糖管控，平均血糖达标时间缩短至[X]小时，无低血糖昏迷、低钾血症等严重并发症；针对甲状腺危象患者，强化降温护理、碘剂给药护理及心功能保护，[X]例患者均在[X]天内控制高热、心率过快等症状。

多器官功能保护护理：针对合并呼吸衰竭、肾功能损伤的急危重症患者，联合呼吸科、肾内科制定协同护理方案，开展气道管理、CRRT护理配合等专项服务[X]例。通过精准执行气道湿化、痰液引流、容量负荷管控等措施，患者器官功能衰竭进展得到有效遏制，ICU转入率较上年同期下降[X]个百分点。

（三）强化病情监测预警，筑牢安全防线

建立多维监测体系：为急危重症患者配备多参数心电监护仪，实时监测心率、血压、血氧饱和度等核心指标；针对心血管急症患者增加心肌酶谱、BNP动态监测，针对内分泌急症患者强化血糖、电解质、甲状腺功能监测，上半年累计完成急危重症专项监测[X]人次，异常指标识别准确率达100%。

落实预警干预机制：制定《急危重症病情预警标准》，明确心率＞130次/分、收缩压＜90mmHg、血糖＞22mmol/L等[X]项预警指标，一旦触发立即启动二级响应，通知医生并做好抢救准备。上半年通过预警机制提前识别病情恶化风险[X]次，及时干预后均未发展为严重并发症。

规范护理文书记录：推行“急危重症护理记录单”电子化，要求对抢救过程、用药情况、病情变化实行“分钟级”记录，确保记录及时、准确、完整。半年内抽查急危重症护理文书[X]份，合格率由年初[X]%提升至[X]%，为诊疗决策提供可靠依据。

（四）优化康复过渡护理，提升预后效果

制定阶段性康复计划：针对急危重症患者恢复期特点，分“卧床期-床边活动期-室内活动期”制定个性化康复方案。卧床期开展肢体被动活动、呼吸功能训练；床边活动期指导坐起、站立等基础动作；室内活动期规范活动强度与时长，上半年[X]名急危重症患者均顺