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（新）自动体外除颤仪微课

自动体外除颤仪（AED）是一种能够自动识别异常心律并给予电击除颤的急救设备，在心脏骤停的抢救中具有至关重要的作用。以下为你详细介绍自动体外除颤仪的相关知识：

一、心脏骤停与除颤的重要性

心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。心脏骤停一旦发生，如得不到及时的抢救复苏，4～6分钟后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆损害。因此，心脏骤停后的心肺复苏（CPR）必须在现场立即进行，为进一步抢救直至挽回心脏骤停伤病员的生命而赢得最宝贵的时间。

在心脏骤停的各种原因中，心室颤动（简称室颤）是最常见也是最致命的心律失常类型。室颤时，心脏的电活动变得紊乱，心肌纤维无法协调收缩，心脏失去有效的泵血功能。除颤是治疗室颤的最有效方法，它通过向心脏释放高能量的电击，使所有心肌细胞同时除极，中断导致室颤的异常电活动，让心脏的正常节律重新恢复。

研究表明，在心脏骤停发生后的最初几分钟内进行除颤，患者的生存率会显著提高。每延迟1分钟进行除颤，患者的生存率就会下降7%10%。因此，在第一时间使用自动体外除颤仪进行除颤，对于挽救心脏骤停患者的生命至关重要。

二、自动体外除颤仪的工作原理

自动体外除颤仪主要由电源、心电监测系统、电击放电系统和控制电路等部分组成。其工作原理基于对患者心电图（ECG）的分析和电击治疗。

当AED的电极片贴附在患者胸部时，心电监测系统会开始采集患者的心电图信号。它会对采集到的信号进行实时分析，判断患者的心律是否为可除颤心律，主要是心室颤动和无脉性室性心动过速。

一旦检测到可除颤心律，AED会自动发出提示，告知施救者需要进行电击除颤。同时，控制电路会控制电击放电系统，按照预设的能量参数向患者心脏释放电击。电击的能量通常根据患者的年龄和体重等因素进行调整，一般成人使用的能量为150200焦耳，儿童使用的能量相对较低。

除颤后，AED会继续监测患者的心律，判断电击是否成功。如果心律仍然异常，AED会再次提示进行电击，或者指导施救者继续进行心肺复苏。

三、自动体外除颤仪的设备组成与特点

（一）设备组成

1.主机：是AED的核心部分，包含了所有的电子电路和控制程序，负责心电信号的采集、分析、电击能量的储存和释放等功能。

2.电极片：通常有两片，用于与患者的皮肤接触，将患者的心电图信号传输到主机，并将主机释放的电击能量传递到患者心脏。电极片上一般涂有导电胶，以确保良好的导电性能。

3.电池：为AED提供电力支持，保证设备在任何情况下都能正常工作。电池的续航能力通常较长，一般可以使用数年，并且在电量不足时会发出提示。

4.语音提示系统：通过语音指导施救者进行操作，即使施救者没有专业的医学知识，也能按照语音提示正确使用AED。

5.显示屏：部分AED配备有显示屏，用于显示患者的心电图波形、心律信息、操作提示等内容，方便施救者了解患者的情况和设备的工作状态。

（二）特点

1.操作简便：AED的设计充分考虑了非专业人员的使用需求，操作界面简单易懂，一般只有几个按钮，并且配有详细的语音提示和图文说明。即使是没有经过专业培训的普通公众，也能在短时间内学会使用。

2.自动分析：能够自动识别患者的心律，判断是否需要进行电击除颤，无需施救者进行复杂的心电图分析。这大大提高了除颤的准确性和及时性。

3.安全性高：AED具有多种安全保护机制，如自动检测电极片的连接情况、防止误电击等。在电击前，会自动确认周围人员是否安全，避免对其他人造成伤害。

4.便于携带：AED体积小巧、重量轻，一般可以放在急救箱中携带，方便在各种场所使用，如机场、火车站、商场、学校等公共场所。

四、自动体外除颤仪的使用步骤

（一）评估现场安全

在发现有人倒地，疑似心脏骤停时，首先要确保现场环境安全，避免施救者和患者受到二次伤害。例如，检查周围是否有漏电、火灾、交通事故等危险因素。如果现场存在危险，应将患者转移到安全的地方。

（二）判断患者意识和呼吸

迅速轻拍患者的肩部，并大声呼喊：“你怎么了？”观察患者是否有回应。同时，观察患者的胸部是否有起伏，判断患者是否有呼吸。如果患者没有意识且没有呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，应立即呼叫急救人员（拨打当地的急救电话，如120），并获取AED。

（三）开启AED

找到AED设备后，打开AED的盖子或电源开关。此时，AED会自动启动并发出语音提示，指导施救者进行下一步操作。

（四）粘贴电极片

按照电极片上的图示和AED的语音提示，将电极片粘贴在患者的胸部。一般来说，一片电极片应粘贴在患者右上胸部（锁骨下方），另一片电极片应粘贴在患者左下胸部（乳头外侧）。确保电极片与患者的皮肤充分接触，去除电极片与皮肤之间