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2025年输血专业试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据2023年修订的《临床输血技术规范》，医疗机构临床用血管理委员会应至少每多久召开一次专题会议？

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.12个月

答案：C

2.机采血小板（单采血小板）的保存温度及震荡要求是？

A.22±2℃，持续震荡

B.4±2℃，每日震荡2次

C.22±2℃，每日震荡1次

D.4±2℃，持续震荡

答案：A

3.患者因上消化道出血需紧急输血，交叉配血时发现主侧凝集、次侧不凝集，最可能的原因是？

A.患者血清中存在供者红细胞抗体

B.供者血清中存在患者红细胞抗体

C.患者红细胞表面抗原变异

D.供者红细胞被细菌污染

答案：A

4.对于RhD阴性且未致敏的女性患者，首次输注RhD阳性红细胞的风险主要是？

A.立即发生溶血性输血反应

B.导致未来妊娠时新生儿溶血病

C.引发血小板输注无效

D.增加输血相关急性肺损伤（TRALI）风险

答案：B

5.大量输血（24小时内输注≥10U红细胞）时，最易导致的电解质紊乱是？

A.高钠血症

B.低钾血症

C.高钾血症

D.低钙血症

答案：D（注：库存血中枸橼酸盐抗凝剂结合钙离子，大量输注可致低钙；但大量溶血时可能合并高钾，需结合具体情况。本题考察常规认知，选D）

6.输血前检测中，抗人球蛋白试验（Coombs试验）主要用于检测？

A.红细胞膜上的IgG或C3抗体

B.血浆中的ABO血型抗体

C.血小板相关抗体

D.白细胞HLA抗体

答案：A

7.下列哪种情况属于自体输血的绝对禁忌证？

A.术前血红蛋白100g/L的择期手术患者

B.胸腔内出血超过6小时的创伤患者

C.恶性肿瘤患者（无血液扩散证据）

D.严重心肺功能不全患者

答案：D

8.新生儿溶血病（HDN）最常见的血型系统是？

A.Rh系统

B.ABO系统

C.Kell系统

D.Duffy系统

答案：B

9.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高危人群不包括？

A.免疫功能缺陷患者

B.血缘关系供者的血液输注

C.早产儿（胎龄＜32周）

D.实体瘤化疗后血象正常患者

答案：D

10.冷沉淀的主要有效成分及临床应用是？

A.纤维蛋白原、因子Ⅷ，用于血友病A和纤维蛋白原缺乏

B.白蛋白、免疫球蛋白，用于低蛋白血症

C.血小板、红细胞，用于严重出血

D.粒细胞、单核细胞，用于严重感染

答案：A

11.患者输注悬浮红细胞后1小时出现寒战、高热（体温39.5℃），无呼吸困难及皮疹，最可能的输血反应是？

A.溶血性输血反应

B.非溶血性发热性输血反应（FNHTR）

C.输血相关急性肺损伤（TRALI）

D.过敏反应

答案：B

12.根据《血站技术操作规程（2024版）》，全血及红细胞类成分的保存期（2～6℃）最长为？

A.21天（CPD抗凝）

B.35天（CPDA-1抗凝）

C.42天（AS-3保养液）

D.28天（ACD抗凝）

答案：C

13.血小板输注无效（PTR）的主要原因是？

A.患者存在HLA抗体或HPA抗体

B.血小板保存时间过长（＞5天）

C.输注速度过慢（＜5ml/min）

D.患者血容量不足

答案：A

14.对于需要长期输血的β-地中海贫血患者，最关键的并发症预防措施是？

A.输注去白细胞红细胞

B.定期检测血清铁蛋白并祛铁治疗

C.输注洗涤红细胞

D.交叉配血时采用微柱凝胶法

答案：B

15.紧急情况下无同型血液时，O型红细胞可输注给其他血型患者的主要依据是？

A.O型红细胞表面无A、B抗原

B.O型血浆中抗A、抗B抗体效价低

C.受血者血浆中的抗体可中和O型血浆抗体

D.O型红细胞体积小，不易发生凝集

答案：A

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.输血前相容性检测包括以下哪些项目？

A.受血者ABO血型鉴定

B.受血者RhD血型鉴定

C.交叉配血试验

D.受血者不规则抗体筛查

答案：ABCD

2.输血相关急性肺损伤（TRALI）的临床表现包括？

A.输血后6小时内出现呼吸困难

B.低氧血症（PaO?/FiO?≤300mmHg）

C.双肺浸润影（X线或CT