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（新）皮内注射技术操作评分标准

一、评估（10分）

（一）评估患者（6分）

1.询问、了解患者用药史、过敏史、家族史（2分）

操作前，护士需主动、亲切地与患者沟通，使用温和的语气询问患者的用药情况。例如，详细询问患者既往是否使用过本次需要皮试的药物，或者与该药物化学结构相似的药物。同时，了解患者是否有药物过敏的经历，包括过敏的症状表现，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。还要询问家族中是否有类似药物过敏的情况。若护士询问全面、准确，能清晰获取患者相关信息，可得2分；若询问有遗漏或信息获取不准确，酌情扣12分。

2.评估患者的局部皮肤状况（2分）

仔细观察患者拟注射部位的皮肤情况，如是否有炎症、破损、瘢痕、硬结等。一般皮内注射常选择前臂掌侧下段，护士需以轻柔的动作暴露该部位皮肤，在自然光线下进行观察。如果皮肤正常，用手指轻轻触摸，感受皮肤的温度、弹性等。若观察全面且准确，可得2分；若观察不仔细，遗漏重要皮肤问题，扣12分。

3.评估患者的心理状态、合作程度及对皮试的认知程度（2分）

通过与患者的交流，观察患者的表情、语言和肢体动作，判断其心理状态。例如，患者是否表现出紧张、焦虑等情绪。询问患者对皮试的了解程度，是否知道皮试的目的、方法、注意事项等。根据患者的反应，评估其合作程度。若评估准确，能根据患者情况进行针对性心理疏导，可得2分；若评估不准确或未进行心理疏导，扣12分。

（二）评估环境（2分）

1.评估操作环境是否清洁、安静、光线适宜（1分）

观察操作环境的卫生状况，地面是否干净，桌面是否整洁，有无杂物堆积。环境噪音是否过大，是否会影响操作过程中的沟通和判断。检查光线是否充足，能够清晰地观察注射部位和操作过程。若环境符合要求，可得1分；若环境存在明显问题，如卫生差、噪音大或光线不足，扣0.51分。

2.评估是否符合无菌操作要求（1分）

查看操作区域是否有清洁消毒的标识，周围是否有污染源。检查使用的治疗盘、注射器等物品是否在有效期内，包装是否完好。若操作环境符合无菌操作要求，可得1分；若存在不符合无菌要求的情况，如物品过期、包装破损等，扣0.51分。

（三）评估用物（2分）

1.检查药物的名称、剂量、浓度、有效期、质量等（1分）

认真核对药物的标签，确保药物名称、剂量、浓度与医嘱一致。查看药物的有效期，检查药物是否在有效期内。观察药物的外观，如溶液是否澄清、有无沉淀、变色等异常情况。若检查全面且准确，可得1分；若检查有遗漏或未发现药物存在的问题，扣0.51分。

2.检查注射器、针头的型号、有效期、包装是否完好（1分）

根据皮内注射的要求，选择合适型号的注射器和针头，一般常用1ml注射器和44.5号针头。检查注射器和针头的有效期，查看包装是否完整，有无破损、漏气等情况。若检查无误，可得1分；若检查不仔细，未发现注射器或针头存在的问题，扣0.51分。

二、操作前准备（10分）

（一）护士准备（4分）

1.着装整洁，仪表端庄，洗手，戴口罩（2分）

护士应穿着干净、整齐的工作服，佩戴工作帽，头发梳理整齐，不佩戴过多首饰。按照七步洗手法认真洗手，洗手时间不少于15秒，确保手部清洁。正确佩戴口罩，口罩应覆盖口鼻，系带牢固。若护士着装、洗手和戴口罩符合要求，可得2分；若有不符合要求的情况，如着装不整洁、洗手不规范或口罩佩戴不正确，扣12分。

2.熟悉皮内注射的操作流程和注意事项（2分）

护士应熟练掌握皮内注射的目的、方法、步骤和可能出现的并发症及处理措施。在操作前能够清晰地向患者解释皮试的相关知识。若护士对操作流程和注意事项熟悉，讲解准确，可得2分；若对操作流程不熟悉或讲解有误，扣12分。

（二）患者准备（3分）

1.向患者解释皮试的目的、方法、注意事项及配合要点，取得患者的理解和配合（2分）

用通俗易懂的语言向患者解释皮试的目的，如检测患者是否对某种药物过敏，以确保用药安全。详细说明皮试的方法，包括注射部位、注射过程中可能的感觉等。告知患者皮试后的注意事项，如不要搔抓注射部位、不要离开医院等待结果等。耐心解答患者的疑问，消除患者的顾虑，取得患者的理解和配合。若解释全面、清晰，患者表示理解和配合，可得2分；若解释不完整或患者仍存在疑惑，扣12分。

2.协助患者取舒适体位，暴露注射部位（1分）

根据患者的情况，协助患者选择舒适的体位，一般取坐位或卧位。帮助患者充分暴露前臂掌侧下段注射部位，注意保护患者的隐私。若体位选择合适，暴露部位充分，可得1分；若体位不舒适或暴露部位不充分，扣0.51分。

（三）用物准备（3分）

1.备齐用物，放置合理（1分）

准备好所需的用物，包括药物、注射器、针头、消毒用品（如碘伏、酒精、消毒棉签）、弯盘、无菌纱布等。将用物整齐地放置在治疗盘内，便于操作时取