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（新）结肠镜检查治疗流程

结肠镜检查是一种用于检查结肠和直肠内部状况的医学检查方法，它借助结肠镜从肛门插入，经直肠到达盲肠，从而直接观察肠道黏膜的情况，可用于诊断多种肠道疾病，如息肉、溃疡、肿瘤等，同时还能在检查过程中进行一些治疗操作。以下为你详细介绍结肠镜检查治疗的全流程。

检查前准备

患者沟通与教育

在决定进行结肠镜检查治疗前，医生会与患者进行充分沟通。首先，医生会详细了解患者的病史，包括是否有肠道疾病家族史、既往手术史、过敏史等。同时，询问患者目前的身体状况，如是否有腹痛、腹泻、便血等症状，以及症状出现的时间、频率和严重程度等。这有助于医生判断患者是否适合进行结肠镜检查治疗，以及评估检查治疗过程中可能出现的风险。

医生还会向患者解释结肠镜检查治疗的目的、过程、可能出现的不适和并发症等情况。告知患者检查治疗过程中需要配合的事项，如检查时的体位、呼吸方式等，以减轻患者的紧张情绪，提高检查治疗的成功率。此外，医生会为患者提供书面的注意事项说明，方便患者及其家属随时查阅。

饮食准备

一般在检查前23天，患者需要开始调整饮食。建议食用低渣或无渣的半流质食物，如米粥、面条、鸡蛋羹等，避免食用高纤维食物，如芹菜、韭菜、玉米等，以及带籽的水果，如西瓜、火龙果等，以免食物残渣残留影响肠道清洁效果。

检查前1天晚上开始禁食，只能饮用清水。如果检查安排在下午，患者可以在当天早上适量进食清淡的半流质食物，但要在检查前46小时停止进食。

肠道清洁

肠道清洁是结肠镜检查治疗成功的关键环节。常用的肠道准备方法是口服泻药。目前临床上常用的泻药有聚乙二醇电解质散、硫酸镁等。

以聚乙二醇电解质散为例，一般在检查前46小时开始服用。将规定剂量的聚乙二醇电解质散溶解在适量的温开水中，搅拌均匀后在12小时内分次喝完。服药过程中，患者应适当走动，并顺时针按摩腹部，以促进肠道蠕动，加快排便。通常在服药后12小时开始排便，直至排出物为清亮水样便，无明显粪渣为止。

如果患者肠道清洁效果不佳，医生可能会根据情况采取灌肠等辅助措施，以确保肠道清洁度符合检查要求。

签署知情同意书

在完成肠道准备后，患者需要签署结肠镜检查治疗的知情同意书。医生会再次向患者及家属解释检查治疗的相关风险和注意事项，包括出血、穿孔、感染等并发症的可能性，以及检查治疗过程中可能需要采取的其他措施。患者或其家属在充分了解情况后，签署知情同意书，表示同意进行检查治疗。

完善相关检查

患者在检查前还需要完善一些相关检查，如血常规、凝血功能、传染病筛查等。血常规可以了解患者的血细胞计数情况，评估是否存在贫血、感染等问题；凝血功能检查有助于判断患者的凝血状态，降低检查治疗过程中出血的风险；传染病筛查则是为了防止交叉感染，保护患者和医护人员的安全。

此外，对于年龄较大或有心血管疾病等基础疾病的患者，可能还需要进行心电图等检查，以评估患者的心脏功能，确保检查治疗过程中的安全。

检查治疗过程

进入检查室及体位摆放

患者在做好各项准备后，进入检查室。检查室通常配备有先进的结肠镜设备、监护仪器等。患者需要更换检查专用的衣物，躺在检查床上，采取左侧卧位，双腿屈膝，放松身体。医生会在患者的肛门处涂抹适量的润滑剂，以减轻结肠镜插入时的不适感。

麻醉（如有需要）

对于一些对疼痛较为敏感或需要进行复杂治疗操作的患者，医生可能会建议进行麻醉。目前常用的麻醉方式为静脉麻醉，即通过静脉注射麻醉药物，使患者在检查治疗过程中处于睡眠状态，感觉不到疼痛。

在进行麻醉前，麻醉医生会对患者进行详细的评估，了解患者的病史、药物过敏史等情况，选择合适的麻醉药物和剂量。麻醉过程中，麻醉医生会密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，确保患者的安全。

结肠镜插入

医生会缓慢地将结肠镜从患者的肛门插入，通过直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠，直至到达盲肠。在插入过程中，医生会根据肠道的走行和情况，适时调整结肠镜的方向和角度，同时向肠道内注入适量的气体，使肠道扩张，便于观察。

患者在结肠镜插入过程中可能会感到一些腹胀、腹痛等不适，这是正常现象。医生会告知患者尽量放松，通过深呼吸等方式来缓解不适。如果患者感觉不适症状较为严重，应及时告知医生，医生会根据情况调整操作手法。

观察与诊断

结肠镜进入肠道后，医生会通过结肠镜上的摄像头仔细观察肠道黏膜的情况。正常的肠道黏膜光滑、色泽均匀。如果发现肠道黏膜存在病变，如息肉、溃疡、肿物等，医生会详细记录病变的部位、大小、形态、数量等信息，并拍摄照片或视频，以便后续分析和诊断。

对于一些可疑的病变，医生可能会使用活检钳通过结肠镜的工作通道取出病变组织，进行病理检查。病理检查是诊断肠道疾病的“金标准”，可以明确病变的性质，如是否为恶性肿瘤、炎症的类型等，为后续的治疗提供重要依