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康复科运动中突发性骨折的处理流程

康复科运动中突发性骨折的情况较为危急，需要及时、科学且有效的处理，以最大程度保障患者的健康和预后。以下是康复科运动中突发性骨折的详细处理流程：

现场评估

当康复科运动中出现突发性骨折时，在场的医护人员或相关人员应立即停止正在进行的运动项目，迅速赶到患者身边。首先，要对患者的整体状况进行快速而全面的评估。

观察患者的意识状态，通过呼喊患者名字、轻拍其肩部等方式，判断患者是否清醒。若患者意识不清，这是非常严重的情况，可能伴有颅脑损伤或其他严重并发症，需立即呼叫急救团队并启动高级生命支持措施。

检查患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等。呼吸方面，观察患者胸廓起伏情况，听呼吸声音是否正常，是否存在呼吸困难、喘息等表现。可以用手指触摸患者的颈动脉或桡动脉，感受脉搏的跳动频率和强度，以初步判断心率情况。有条件的话，应立即使用血压计测量患者的血压，了解其循环状态。

查看骨折部位的情况，注意骨折部位是否有明显的畸形，如肢体弯曲、缩短或成角等。观察有无开放性伤口，若有开放性伤口，要查看伤口的大小、深度，是否有骨折断端外露，以及伤口的出血情况，判断是动脉出血（血液呈喷射状，颜色鲜红）、静脉出血（血液持续涌出，颜色暗红）还是毛细血管出血（血液缓慢渗出）。同时，检查骨折部位周围的皮肤是否有肿胀、瘀斑等表现。

询问患者受伤的经过，了解受伤时的具体动作、受力方向等信息，这有助于判断骨折的类型和可能的损伤程度。还要询问患者骨折部位的疼痛程度，可采用视觉模拟评分法（VAS）让患者在010分的量表上指出自己的疼痛程度，0分为无痛，10分为无法忍受的剧痛。

紧急止血

如果骨折部位有开放性伤口并伴有出血，必须立即进行止血处理。

对于较小的伤口，可采用直接压迫止血法。用干净的纱布、毛巾或急救包等覆盖在伤口上，用手掌或手指用力按压伤口，持续按压一段时间，一般至少510分钟，大多数情况下可以有效止血。在按压过程中，不要频繁移开纱布查看伤口，以免破坏已经形成的凝血块，导致再次出血。

若伤口较大、出血较多，直接压迫止血效果不佳时，可使用止血带止血。选择合适的止血带，如橡胶止血带或充气止血带。在使用止血带前，先在肢体上垫一层软布或毛巾，避免止血带直接接触皮肤造成损伤。将止血带绕肢体缠绕两圈，然后收紧，以刚好能止住出血为宜。记录上止血带的时间，一般止血带使用时间不宜超过1小时，如需继续使用，应每隔1小时放松12分钟，以免肢体因长时间缺血导致坏死。同时，要在明显位置标记上止血带的使用时间，以便后续医护人员了解情况。

对于动脉出血，若现场没有止血带，也可采用指压止血法。根据出血部位的不同，压迫相应的动脉血管。例如，面部出血可压迫颞浅动脉，在耳屏前方摸到搏动处，用手指用力按压；上肢出血可压迫肱动脉，在肱二头肌内侧沟中点处摸到搏动后按压；下肢出血可压迫股动脉，在腹股沟中点稍下方摸到搏动处，用双手拇指重叠用力按压。指压止血只是一种临时的止血方法，应尽快采取其他更有效的止血措施。

固定骨折部位

固定骨折部位可以减少骨折断端的移动，减轻患者的疼痛，防止进一步的损伤。

在固定前，要尽量避免不必要的搬动骨折部位，以免加重损伤。如果骨折部位有明显的畸形，不要试图强行复位，以免损伤周围的血管、神经等组织。

对于闭合性骨折，可采用夹板固定。选择合适的夹板，夹板的长度应超过骨折部位的上下两个关节。如果现场没有现成的夹板，可就地取材，如木板、树枝、硬纸板等。在夹板与肢体之间垫上软物，如棉花、毛巾等，以保护皮肤。用绷带或布条将夹板固定在肢体上，先固定骨折部位的上方，再固定下方，固定的松紧度要适宜，以能插入12根手指为宜。

对于开放性骨折，若骨折断端外露，不要将其回纳到伤口内，以免引起感染。应先用干净的纱布或敷料覆盖伤口，然后再进行固定。

如果是脊柱骨折，在搬运和固定时要特别小心，避免脊髓损伤。应让患者保持仰卧位，尽量不要随意搬动患者的头部和身体。如果需要搬运，至少要有34人同时进行，一人负责头部，一人负责胸部，一人负责腰部，一人负责下肢，动作要协调一致，将患者平抬到硬板担架上。在搬运过程中，要保持患者的身体呈直线状态，避免扭曲和弯曲。然后用宽带将患者固定在担架上，防止搬运过程中身体移动。

搬运与转运

在完成现场的初步处理后，要尽快将患者转运到医院进行进一步的治疗。

搬运患者时，要根据骨折的部位和类型选择合适的搬运方法。对于上肢骨折患者，可让患者保持舒适的姿势，用三角巾或绷带将上肢悬吊在胸前，然后由一人搀扶患者缓慢移动。对于下肢骨折患者，可使用担架搬运，将患者平稳地抬到担架上，在搬运过程中要注意保持骨折部位的稳定。

在转运过程中，要密切观察患者的生命体征和病情变化。如果患者出现呼吸困难、意识不清等情况，要及时采取相应的急救