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医院重症肌无力患者健康教育演讲人小刺猬知识库

01.概述02.急性期健康教育03.恢复期健康教育04.出院健康教育目录/Contents

01概述

概述重症肌无力是乙酰胆碱受体抗体介导的，细胞免疫依赖及补体参与的神经-肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病，由神经、肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体受损引起。重要临床体现为骨骼肌易疲劳，活动后加重，休息和应用胆碱酯酶克制剂治疗后明显减轻。

02急性期健康教育

休息与活动指导告知患者急性期要充足卧床休息。保持肢体功能位置，合适被动运动患肢与关节。急性期健康教育

饮食指导急性期健康教育指导患者进食高蛋白、高维生素、高热量、富含钾、钙的饮食。食物要细软，易咀嚼，易吞咽，小口进食，防止进粗糙、易引起呛咳的食物。告知家眷，防止患者单独进餐，服药后15～30分钟进餐，在进餐的过程中假如患者因咀嚼无力感到疲劳时可让其合适休息后再继续进食。告知患者，出现进食呛咳、难以吞咽时，不可强行服药和进食，以免导致窒息或吸入性肺炎；可遵医嘱留置胃管行鼻饲流质饮食。告知家眷，重症患者可鼻饲流质饮食或静脉营养，根据病情备肉汤、牛奶、米汤、菜粥、豆浆等，注意温度合适，煮沸消毒冷却后再喂，每次200～300mL，每天4～5次；对于卧床患者就餐时应保持床头高位或坐位，饭后一小时内抬高床头30～45，防止反流。

急性期健康教育用药指导指导患者服用抗胆碱酯酶药物时，应从小剂量开始，严格掌握用药剂量和时间，观测有无出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、出汗、流涎等不良反应。01告知患者服用糖皮质激素初期（2周内）应严密观测呼吸变化；长期服药者，要注意有无消化道出血、骨质疏松、股骨头坏死等并发症，可采用抗溃疡治疗、补充钙剂等，定期检测血压、血糖和电解质。02免疫克制剂定期检查血象，并注意肝肾功能的变化，若出现血白细胞和血小板减少、胃肠道反应、出血性膀胱炎等应停药。加强对患者的保护性隔离，减少医源性感染。03

疾病有关知识指导监测生命体征和症状的变化，随时听取患者的主诉，如发现患者出现呼吸急促、胸闷、气喘等症状应提高警惕，立即告知医生，紧急处理。告知患者保持病房的清洁与安静，防止声、光等刺激，并调整合适的温度和湿度。保持患者呼吸道的畅通，假如患者意识清晰，应将患者取半坐卧位，鼓励患者咳嗽及深呼吸，利于痰液的排出，如患者意识模糊，且口鼻腔痰液增多不能自行排出时，立即进行吸痰。肌无力症状明显时，协助患者做好洗漱、个人卫生、进食等生活护理。保持口腔清洁。防止因肢体无力而导致跌倒。告知对于四肢乏力加重卧床的患者，应保持皮肤的清洁干燥与完整性，每2小时翻身一次，防止皮肤受压。并使用床栏保护，防坠床。指导卧床的患者保持良好的肢体位置。

疾病有关知识指导指导卧床的患者在翻身时首先要采用患侧卧位，更换至健侧卧位时要注意使患肩前屈，手平放于枕头上，伸肘，下肢患侧膝、髋屈曲，髋稍内旋。一般每2～3小时翻身一次。头部应放置枕头予以良好的支持；仰卧位为过渡性体位尽量少用。指导卧床的患者进行每个关节的各方位的被动运动，维持关节活动度，如四肢屈伸、外展、举手、手指伸屈、握拳等。为患者讲解疾病知识，让其理解疾病、治疗、预后的可靠信息，配合治疗，以免影响治疗效果，加重病程。123

指导卧床的患者保持良好的肢体位置。患者卧床时床应放平，床头不适宜过高，尽量防止半卧位和不舒适的体位，如患手应张开，手中不应放任何东西。不在足部放置硬物以防止足畸形。防止被褥过重或太紧，床尾不包裹。疾病有关知识指导

03恢复期健康教育

恢复期健康教育疾病有关知识指导用药指导饮食指导休息与活动指导

休息与活动指导指导患者充足休息，防止劳累。活动可选择在清晨、休息后或肌无力症状较轻时。根据自身状况调整活动量，以不感到疲劳为原则。生活起居规律，克服不良嗜好，注意保暖，防止上呼吸道感染。恢复期健康教育

恢复期健康教育饮食指导告知家眷防止患者单独进餐，服药后15～30分钟进餐，在进餐的过程中假如患者因咀嚼无力感到疲劳时可让患者合适休息后再继续进食。当出现吞咽困难、饮水呛咳时，不能强行服药和进食，以免导致窒息或吸入性肺炎。指导家眷观测患者的进食状况，进食局限性的患者要告知医生。

用药指导指导患者遵医嘱用药，出现不良反应及时告知医生。恢复期健康教育

恢复期健康教育疾病有关知识指导01告知家眷保持病房的清洁与安静，防止声、光等刺激，并调整合适的温度和湿度。02鼓励患者咳嗽及深呼吸，利于痰液的排出，及时吸痰，清除口腔和鼻腔分泌物。03鼓励患者做力所能及的事情，尽量生活自理。04鼓励患者尽早从床上坐起。患者坐位时若保持躯干直立很困难，应鼓励保持一定程度的屈曲。坐位时身前放一桌板，将患侧上肢放于桌板上。05协助患者逐渐适应住院生活，消除忧郁、恐惊和消极情绪，挣脱对他人的依赖心理，保持豁达开朗的心境和稳定的情绪。