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“防范医疗纠纷”专题讲座提纲

医疗行业是一个救死扶伤、解除患者痛苦，实行道主义的高尚行业，但也是一个意外

风险比较高的行业，尽管类的科学技术已达到了很高的水平，但类恰恰对自身的许多方

面还处于不甚了解的状况，由于疾病的多样性、复杂性，医疗诊治实践化许多方面还是需要

通过逐步探索、不断调整、修正的方式去进行，这样才能比较符合客观实际。对上述观点，

持否定态度的不多，但在现实生活中，能保持这种客观、科学、冷静态度的却不是很多,

特别在市场经济形势下，医疗纠纷问题已经成为医疗机构普遍感到是切切不可以掉以轻心的

大事。在浙江省省大已通过的地主性法规，已经明确地把医疗服务列入消费者权益保障条

例的适用范畴。（发生医疗纠纷时，患方频繁向政府机关、媒体投诉、反映，干扰医疗单位

的正常工作秩序，导致巨额经济赔偿）。所以对于防范医疗纠纷问题，不变医院领导及管理

员必须重视。透彻了解，甚至要熟悉一些基本的法律知识，其他工作员，尤其是临床医

务员和医技员，都应当经常性地对医疗安全保持清醒的头脑，切实执行本单位的医疗保

障方案和防范医疗事故的措施，遵守医疗规范。如果医疗机构的领导、管理层、广大员工都

能够真正做到思想上重视丢疗安全，实工作中努力做到认真、科学、细致，就能让医疗意

外被压缩、减少到最低限度。（由于医疗工作涉及面广、环节多、技术性强，尽管医院都有

一整套规章制度，或采取各种措施来预防和避免发生医疗事故纠纷、但事实上要完全扎绳也

是不可能的）。从我多年经历处理医疗事故、纠纷的实践体会，发生医疗事故的主要因素往

往是有关医务人员对病员缺乏深切的同情心和高度的责任感。个别的医务人员医德医风较

差，服务态度生硬粗暴，甚至玩忽职守。其次是医疗技术人员缺乏坚实的医学专业知识、医

疗技术不过硬，以致误诊误治。个别医疗技术人员盲目百信，不按章办事，有意或无意地违

反技术操作规程。此外有一部分是病员自身因数和社会因素。病（人不合理要求得不到满足、

社会意外事故一如自然灾害、打架斗殴）。

第二个问题。有关医疗安全问题的几个基本概念和含义（这里需要说明一下，以下的介

绍和论述是根据现行的有关法律、法规和医疗实践具体情况，进行分析后提出的，讲得确切

一点，是属于与时俱进的观点分析）。

一、医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、

部分规章和诊疗、护理规范，常规发生过失，增加了病人的痛苦，延长了病人的治疗，造成

患者人身损害。构成医疗事故，必须符合几个要素：

1、医疗机构或医人员有违法行为或过失行为。

2、造成患者人身损害

3、过失行为与人身损害的后果之间有因果关系。在2002年9月1日起施行的《医疗

事故处理条例》当中，取消了原有的“医疗差错”，统一称为“医疗事故”，老（的

医人员可能还记得，原来划分为“一般差错”、“严重差错”、“医疗事故”几个不

同的档次）

二、人身损害。它包含生命和健康的损害、生命容易理解（致人死亡），健康损害则范围甚

广，具体讲损害后果导致患者已经或曾经出现相官组织缺损、畸形、功能障碍以及其他明显

人身损