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2025年事业单位笔试-黑龙江-黑龙江重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、重症患者转运时，以下哪项操作可降低风险？A.直接由护士推床转运B.使用负压转运车C.转运途中保持患者头偏向一侧D.提前停止静脉输液

A.直接由护士推床转运

B.使用负压转运车

C.转运途中保持患者头偏向一侧

D.提前停止静脉输液

【参考答案】B

【解析】负压转运车可减少气溶胶传播风险，保持患者头位和输液不影响转运安全，故选B

2、急性呼吸窘迫综合征（）患者使用呼吸机时，最佳PEEP设置值为？A5cmH2OB.10cmH2OC.15cmH2OD.20cmH2O

【】A.5cmH2OB.10cmH2OC.15cmH2OD.20cmH2O

【参考答案】B

【解析ARDS患者PEEP应设为高于平台压的5-10cmH2O，10cmH2O可改善氧合且避免肺泡过度扩张，故选B。

3、关于重症患者营养支持，下列哪项错误？A.机械通气患者需早期置鼻空肠管B.应激期给予高蛋白低碳水化合物C.肾功能不全者限制钾摄入D.肠内营养速度不超过80ml/h

【】A.机械通气患者需早期置鼻空肠管B.应激期给予高蛋白低碳水化合物C.肾功能不全者限制钾摄入D.肠内营养速度不超过80ml/h

【参考答案】B

【解析】应激期应优先补充碳水化合物（2:1糖脂比例），高蛋白低碳水化合物不符合指南，故选B

4、APACHE-II评分主要用于？A.评估ICU患者预后B.计算抗生素使用合理性C.制定护理计划D.培训新护士操作

A.评估ICU患者预后

B.计算抗生素使用合理性

C.制定护理计划

D.培训新护士操作

【参考答案】A

【解析】APACHE-II通过年龄、性别、基础疾病等预测ICU患者30天死亡率，故选A。

5、重症监护室（ICU）内铜绿假单胞菌感染暴发，最关键的防控措施是？A.加强紫外线消毒B.限制ICU探视时间C.严格手卫生制度D.更换所有呼吸机管道

A.加强紫外线消毒

B.限制ICU探视时间

C.严格手卫生制度

D.更换所有呼吸机管道

【参考答案】C

【解析】手卫生是切断病原体传播链的核心措施，故选C。

6、急性肺水肿患者使用利尿剂时，首选哪种药物？A.呋塞米B.托拉塞米C.乙酰唑胺D.螺内酯

A.呋塞米

B.托拉塞米

C.乙酰唑胺

D.螺内酯

【参考答案】A

【解析】呋塞米静脉注射起效最快（5-15分钟），适用于急性肺水肿，故选A。

7、重症患者出现烦躁不安，首选的镇静药物是？A.地西泮B.丙泊酚C.咪达唑仑D.氯丙嗪

A.地西泮

B.丙泊酚

C.咪达唑仑

D.氯丙嗪

【参考答案】C

【解析】咪达唑仑具有快速镇静、代谢不依赖肝酶的特点，适用于ICU镇静，故选C。

8、脓毒症休克早期液体复苏推荐使用哪种液体？A.生理盐水B.林格氏液C.胶体液D.高渗盐水

【选项A.生理盐水B.林格氏液C.胶体液D.高渗盐水

【参考答案】A

【解析】早期目标导向液体复苏首选晶体液（如生理盐水），故选A。

9、重症患者转运过程中发生呕吐，应首先采取？A.头偏向一侧B.清理呕吐物C.暂停输液D.给予镇吐药

A.头偏向一侧

B.清理呕吐物

C.暂停输液

D.给予镇吐药

【参考答案】A

【解析】预防误吸优先于清理呕吐物，头位可减少胃内容物反流，故选A。

10、呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施不包括？A.床头抬高30°-45°B.鼻饲管经口腔插入C.加强口腔护理D.避免频繁调整呼吸机参数

A.床头抬高30°-45°

B.鼻饲管经口腔插入

C.加强口腔护理

D.避免频繁调整呼吸机参数

【参考答案】B

【解析】鼻饲管应经鼻腔插入，口腔护理可减少口腔细菌定植，故选B。

11、重症患者使用镇静药物时，需密切监测的指标是（）

A.血糖水平

B.呼吸频率

C.血氧饱和度

D.肌张力变化

【参考答案】D

【解析】镇静药物可能导致肌张力下降，影响呼吸肌功能，需监测肌张力变化以早期发现呼吸抑制。其他选项中，血糖、血氧和呼吸频率虽需常规监测，但非镇静药物特异性指标。

12、关于机械通气患者的呼吸机模式，描述错误的是（）

A.压力支持模式（PSV）适用于浅快呼吸

B.呼气末正压（PEEP）可改善氧合

C.容量控制通气（VCV）会减少气压伤风险

D.同步间歇指令通气（SIMV）需设置呼吸频率

【参考答案】C

【解析】VCV通过预设潮气量控制通气，可能因顺应性不足导致实际潮气量不足，增加气压伤风险。其他选项均符合机械通气指南。

13、重症感染患者经验性抗生素治疗中，碳青霉烯类属于（）

A.一线覆盖药物

B.二线