第四册安全检查记录表样本.docVIP

送电线路工程建设

安全施工检查登记表

（第一版）

云南省水利水电勘测设计研究院

110kV丽江市西部电网改建工程监理部

5月

目录

1.安全文明施工检查登记表（施工准备阶段）-----------------监安检-1

2.安全文明施工检查登记表（基本施工阶段）-----------------监安检-2

3.安全文明施工检查登记表（杆塔施工阶段）-----------------监安检-3

4.安全文明施工检查登记表（架线施工阶段）-----------------监安检-4

5.监理人员安全检查登记表-------------------------------------监安检-5

安全施工检查登记表(工程准备阶段)监安检-1

工程名称

检查日期

检查单位

被检查单位

检查组负责人

被检查单位负责人

序

检查内容

检查方式

检查结果

1

安全文明施工保证体系

2

各级人员安全文明施工责任制（涉及奖罚制度）

3

各标段第一安全负责人及专业安全员到位到岗

4

明确安全文明施工目的

5

安全文明施工管理制度

6

安全文明施工责任制

7

职工及（含合同工、暂时工）安全教诲培训制度

8

安全文明用电管理制度

9

防火安全管理制度

10

防火防煤气中毒安全管理制度

11

特殊工种安全文明管理制度

12

交通安全管理制度

13

安全文明施工环保办法

14

爆炸物品管理制度

15

施工班组安全文明管理制度

16

安全文明施工考核及奖励制度

17

安全防护用品实验合格并有记录

备注：

安全文明施工检查登记表(基本施工阶段)监安检-2

工程名称

检查日期

检查单位

被检查单位

检查组负责人

被检查单位负责人

序

检查内容

检查方式

检查结果

1

施工技术、安全作业指引书（办法经审批）

2

基本施工已交底，并记录和参加人员签字

3

林区施工消防器具与否符合规定

4

雨季施工“防坍塌、防滑、防洪、防坠坑、防雷电

5

夏季施工布置检查防暑降温、防食物中毒、驻地环境卫生

6

作业票签发状况

7

现场分工与否明确

8

施工现场围栏，施工人员安全防护用品与否齐备，且对的使用

9

材料运送现场安全办法贯彻状况

10

现场安全文明施工标记明确醒目，安全监护人到位

11

爆破作业人员持证上岗，爆破警戒线设立与否满足“安规”规定，爆破物品购买、保管、领退制与否符合公安某些规定，使用与否按安规操作

12

基本开挖安全办法贯彻状况

13

基本支模安全办法贯彻状况

14

基本浇制安全办法贯彻状况

15

施工单位对劳务分包队伍安全管理、监督、指引与否到位

备注：

安全文明施工检查登记表(杆塔施工阶段)监安检-3

工程名称

检查日期

检查单位

被检查单位

检查组负责人

被检查单位负责人

序

检查内容

检查方式

检查结果

1

施工技术、安全作业指引书（办法经审批）

2

杆塔施工已交底，并记录和参加人员签字

3

林区施工消防器具与否符合规定

4

雨季施工“防坍塌、防滑、防洪、防坠坑、防雷电

5

组塔作业票施工负责，安全负责人签证齐全，分工明确

6

材料运送现场安全办法贯彻状况

7

各种塔型组立有针对性安全文明施工办法，组塔施工设安全监护人

8

吊装方案和现场布置、地锚、埋设、吊点及扒杆拉线绑扎点，符合施工技术办法规定、起重工具使用符合规定

9

高处作业人员体检合格，安全防护用品对的使用

10

临近带电体组塔应有可靠安全施工技术办法并经上一级安监部门审批，需停电时按规定办理停电作业票，停电线路按规定验电，挂接地线

11

组塔时和组塔后接地引下线，接地体应与铁塔有效连接

12

组塔现场安全文明施工环境布置，安全标记明确醒目，制止纠正违规违章作业行为

备注：

安全施工检查登记表(架线施工阶段)监安检-4

工程名称

检查日期

检查单位

被检查单位

检查组负责人

被检查单位负责人

序

检查内容

检查方式

检查结果

1

施工技术、安全作业指引书（办法经审批）

2

架线施工已交底，并记录和参加人员签字

3

安全技术办法已交底

4

林区施工消防器具与否符合规定

5

雨季施工“防坍塌、防滑、防洪、防坠坑、防雷电

6

组塔作业票施工负责，安全负责人签证齐全，分工明确

7

材料运送现场安全办法贯彻状况

8

施工张牵场地设立满足施工作业需要，放线区段长度满足安全展放需要

9

张牵设备运转正常，工器具经实验检查合格并有定期检查标记，配备、规格、数量满足施工需要

10

通讯联系畅通，清晰、精确、放线区段通讯联系点设立符合实际

11

高处作业人员体检合格，安全防护用品对的使用

12

临近