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2025年正高卫生职称-临床医学类-心血管内科学(正高)[代码：001]历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪项是诊断急性心肌梗死最特异的生物标志物？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌红蛋白

D.高敏肌钙蛋白I（hs-cTnI）

2、下列哪种情况最适宜使用洋地黄类药物治疗？

A.急性心肌梗死伴左心衰竭

B.肥厚型梗阻性心肌病

C.心房颤动伴快速心室率的慢性心衰患者

D.预激综合征合并心房颤动

3、下列哪项是ST段抬高型心肌梗死（STEMI）溶栓治疗的绝对禁忌证？

A.血压160/100mmHg

B.既往有脑出血病史

C.65岁以上女性

D.近期接受小手术

4、下列哪项检查是评估冠状动脉狭窄程度的“金标准”？

A.冠状动脉CT血管成像（CTA）

B.心脏磁共振成像（CMR）

C.冠状动脉造影

D.心电图运动负荷试验

5、下列哪种药物可显著降低慢性心力衰竭患者的病死率？

A.硝酸酯类

B.钙通道阻滞剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

D.呋塞米

6、下列哪种心律失常最易引起急性血流动力学障碍？

A.窦性心动过速

B.房性早搏

C.持续性室性心动过速

D.一度房室传导阻滞

7、下列哪项是原发性高血压导致左心室肥厚的主要机制？

A.心输出量增加

B.前负荷长期增加

C.后负荷长期增加

D.心肌缺血

8、下列哪项是不稳定型心绞痛的典型临床特征？

A.疼痛持续时间通常超过30分钟

B.休息或含服硝酸甘油可完全缓解

C.近48小时内新发的心绞痛

D.疼痛发作频率、程度或诱因发生变化

9、下列哪种情况最可能引起阿斯综合征？

A.频发室性早搏

B.三度房室传导阻滞

C.房性心动过速

D.窦性心律不齐

10、下列哪项是诊断肥厚型心肌病的首选影像学检查？

A.心电图

B.胸部X线

C.超声心动图

D.冠状动脉造影

11、下列关于高血压合并糖尿病患者的血压控制目标，必威体育精装版指南推荐最恰当的是：

A.140/90mmHg

B.135/85mmHg

C.130/80mmHg

D.120/70mmHg

12、急性心肌梗死患者在溶栓治疗后，判断溶栓成功最重要的临床指标是：

A.胸痛在2小时内明显缓解

B.心电图ST段在2小时内回落≥50%

C.出现加速性室性自主心律

D.血清肌钙蛋白峰值提前至12小时内

13、下列哪种抗血小板药物主要通过抑制P2Y12受体发挥作用？

A.阿司匹林

B.双嘧达莫

C.氯吡格雷

D.西洛他唑

14、下列哪项是诊断扩张型心肌病最核心的依据？

A.心力衰竭症状

B.室性心律失常

C.左心室扩大伴收缩功能减低

D.遗传家族史

15、下列哪种情况最适宜首选β受体阻滞剂治疗？

A.高血压合并慢性阻塞性肺疾病

B.高血压合并心动过缓

C.稳定型心绞痛合并高血压

D.高血压合并急性心力衰竭

16、下列哪项检查是评估心力衰竭患者左心室功能最常用且最可靠的方法？

A.心电图

B.胸部X线

C.超声心动图

D.心肌核素显像

17、下列哪种心律失常最可能导致心源性晕厥？

A.窦性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.持续性室性心动过速

D.一度房室传导阻滞

18、下列哪项是急性心包炎最具特征性的心电图改变？

A.ST段弓背向上抬高

B.ST段水平型压低

C.ST段呈凹面向上抬高，无Q波

D.出现病理性Q波

19、下列哪种药物可用于治疗预激综合征伴房颤快速心室率？

A.胺碘酮

B.维拉帕米

C.地高辛

D.普萘洛尔

20、下列哪项是诊断肥厚型心肌病的关键依据？

A.高血压病史

B.胸痛伴劳力性呼吸困难

C.超声心动图示室间隔非对称性肥厚

D.心电图出现深而窄的Q波

21、在急性心肌梗死溶栓治疗中，以下哪项是溶栓成功的间接指标？

A.治疗后2小时内胸痛明显缓解

B.治疗后心电图ST段立即恢复正常

C.治疗后1小时内出现室性心律失常

D.治疗后肌钙蛋白峰值提前至发病后12小时内出现

22、下列哪种情况最支持扩张型心肌病的诊断？

A.左心室壁对称性肥厚，舒张功能减退

B.左心室扩大伴收缩功能下降，室壁运动普遍减弱

C.心尖部心肌肥厚伴心电图T波深倒置

D.二尖瓣前叶收缩期前向运动（SAM现象）

23、下列哪种药物最适用于伴有心力衰竭的持续性心房颤动患者控制心室率？

A.普罗帕酮

B.胺碘酮

C.地高辛

D.维拉帕米

24、下列哪项是诊断高血压性心脏病最敏感的早期指标？

A.左心室舒张末压升高

B.左心房扩大

C.室间隔增厚

D.左心室质量指数增加

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