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童颜针治疗知情同意书

童颜针治疗是通过向皮肤特定层次注射含有聚左旋乳酸（PLLA）微球的生物可降解材料，刺激自身胶原纤维再生，从而达到改善面部容积缺失、提升皮肤支撑力、淡化皱纹及紧致轮廓的医疗美容治疗方式。以下为本次治疗相关重要信息，请您仔细阅读并充分理解后签署本同意书。

一、治疗适用情况与限制条件

（一）适应症：根据您的面部评估结果，本次治疗拟针对以下问题：

1.面部容积性凹陷：包括但不限于颞部（太阳穴）、颊部（苹果肌下方）、额部（前额）因年龄增长或先天不足导致的局部凹陷；

2.皮肤松弛下垂：下颌缘线条模糊、口角囊袋等因胶原流失引起的轻度至中度组织松弛；

3.静态皱纹改善：鼻唇沟（法令纹）、木偶纹（嘴角纹）等因皮肤支撑力下降形成的固定性皱纹；

4.整体肤质提升：因胶原密度降低导致的皮肤菲薄、弹性减弱等问题。

（二）禁忌症：若您存在以下情况，可能不适合接受本治疗或需谨慎评估，需提前如实告知医师：

1.绝对禁忌：妊娠或哺乳期；活动性感染（如注射区域皮肤存在痤疮、疱疹、毛囊炎等）；自身免疫性疾病（如红斑狼疮、硬皮病）活动期；严重凝血功能障碍（如血友病、长期服用抗凝药物未停药）；对聚左旋乳酸或制剂中其他成分（如羧甲基纤维素钠、甘露醇等）过敏史；精神类疾病未控制（无法配合术后护理）；

2.相对禁忌：瘢痕体质（可能增加结节形成风险）；注射区域曾植入不可吸收填充材料（如硅胶、骨粉）未完全代谢；近期（3个月内）接受过同一区域激光、射频等热损伤治疗（可能影响胶原再生进程）；长期使用免疫抑制剂（可能降低胶原刺激效果）。

二、治疗实施具体流程

1.术前准备：治疗前需完成以下步骤：

-清洁与消毒：使用温和洁面产品清洁面部，去除化妆品及油脂，随后以碘伏或氯己定溶液进行术区消毒；

-麻醉处理：根据您的耐受程度，可选择复方利多卡因乳膏表面麻醉（敷贴30分钟）或局部利多卡因浸润麻醉（针对敏感区域）；

-标记定位：医师将根据术前沟通的治疗目标，用无菌记号笔标记注射点，通常采用“网格状”或“扇形”分布，间距0.5-1cm，确保药物均匀分布；

-产品准备：童颜针制剂需提前用无菌生理盐水或注射用水复溶，复溶时间通常为48小时（具体以产品说明书为准），复溶后需充分摇匀至无肉眼可见颗粒。

2.注射操作：

-注射层次：主要为真皮深层至皮下浅层（约2-4mm），具体深度根据注射部位调整（如颞部可稍深至皮下中层，眼周需更浅至真皮中层）；

-注射方式：采用27G-30G钝针或锐针，沿标记点逐层微量注射，单次单点注射量约0.1-0.3ml，避免集中注射导致局部药物堆积；

-剂量控制：首次治疗单侧面颊部注射总量通常不超过2ml（具体根据面部凹陷程度调整），全脸单次总剂量一般不超过6ml；疗程通常为3次，间隔4-6周，以达到渐进式胶原再生效果。

3.术后即刻处理：

-按压止血：注射后对针孔处轻压3-5分钟，避免用力揉搓；

-冷敷镇静：使用冰袋（包裹无菌纱布）冷敷术区10-15分钟，减轻肿胀及疼痛；

-效果观察：留观30分钟，确认无过敏反应（如全身性皮疹、呼吸困难）或严重并发症（如视力异常、局部苍白）后可离院。

三、可能出现的风险与并发症

童颜针治疗虽为微创操作，但仍存在以下潜在风险，部分风险无法完全避免：

（一）常见短期反应（发生率约60%-80%，通常1-2周内消退）：

1.局部肿胀：注射后24-72小时内出现，表现为术区皮肤紧绷感，与药物吸水膨胀及组织反应有关，可通过冷敷缓解；

2.淤青/泛红：因穿刺损伤毛细血管导致，呈紫红色斑片，一般7-10天自行吸收，可外用多磺酸粘多糖乳膏加速消退；

3.疼痛不适：麻醉失效后可能出现轻度胀痛（VAS评分2-3分），通常24小时内缓解，必要时可口服非甾体抗炎药（如布洛芬）；

4.硬结/结节：注射后1-4周内可能触及皮下颗粒感（直径＜5mm），与药物未完全分散或胶原初始增生有关，通过轻柔按摩（每日2-3次，每次5分钟）多可在4-6周内软化。

（二）需警惕的并发症（发生率约5%-15%，需及时干预）：

1.感染：表现为局部红、肿、热、痛加重（VAS评分＞4分），伴脓性分泌物，多因术中消毒不严格或术后沾水引起，需口服抗生素（如头孢类）治疗，严重时需穿刺引流；

2.迟发性结节（注射后4-8周出现）：直径＞5mm，质地较硬，边界清晰，可能与药物浓度过高、注射层次过浅或个体对PLLA反应敏感有关，可局部注射糖皮质激素（如曲安奈德10mg/ml）软化，必要时手术取出；

3.色素沉着：部分肤色较深患者（Fitz