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2025年事业单位笔试-甘肃-甘肃妇产科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、第一产程活跃期最短的时间是（）

A.小时

B.6小时

C.8小时

D.12小时

【参考答案】A

【解析】第一产程活跃期指宫口扩张≥3cm至10cm阶段，医学标准为不超过8小时（初产妇）或6小时（经产妇），A选项为最短时间。B选项为活跃期最长时限，C/D选项超出标准时间易导致产程停滞。

2、新生儿生理性黄疸最常见于（）

A.生后24小时内

B.生后2-3天

C生后7-10天

D.生后3-5周

【参考答案】B

【解析】生理性黄疸多见于出生后2-3天（48-72小时），因胆红素代谢特点引起，C选项为消退高峰期，D选项为病理性黄疸可能时段，A选项过早出现需警惕母婴血型不合。

3、宫颈癌筛查最佳方法是（）

A.CT联合HPV检测

B.宫颈涂片细胞学检查

C.阴道镜检查

D.分子生物学检测

【参考答案】A

【解析】WHO推荐TCT（液基细胞学）联合HPV检测为宫颈癌筛查金标准，可同步发现癌前病变和感染，B选项为传统方法但灵敏度较低，C/D选项为后续诊断手段。

4、妊娠期糖尿病筛查应于孕（）进行

A.24-28周

B.30-32周

C.36-38周

D.40周

【参考答案】A

【解析】《妊娠期糖尿病诊断与治疗指南》明确建议24-28周进行50g葡萄糖负荷试验，阳性者需进行75gOGTT确诊，B选项为复测时间，C/D选项超出筛查窗口期。

5、产褥期感染最常见病原体是（）

A.大肠杆菌

B.B族链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.真菌

【参考答案】B

【解析】B族链球菌是产褥期感染主要致病菌（占约%-30%），多通过阴道分娩垂直传播，A选项常见于尿路感染，C/D选项为其他感染类型。

6、胎儿窘迫最敏感的监测指标是（）

A.胎动减少

B.胎心基线变异消失

C.羊水污染

D.胎心监护出现晚期减速

【参考答案】B

【解析】胎心基线变异消失（5bpm）提示自主神经功能紊乱，是胎儿窘迫早期敏感指标，A选项为晚期表现，C/D选项需结合其他指标综合判断。

7、产后抑郁的典型症状不包括（）

A.情绪低落

B.退缩行为

C.过度警觉

D.食欲减退

【参考答案】C

【解析】产后抑郁核心症状为情绪低落（持续≥2周）、兴趣丧失、睡眠障碍等，过度警觉（如易激惹）更符合产后焦虑表现，D选项为常见生理性变化。

8、宫颈癌筛查结果异常应首选的进一步检查是（）

A.宫颈锥切术

B.宫颈活检

C.分子HPV检测

D.阴道镜检查

【参考答案】D

【解析】阴道镜下碘染色和醋酸白斑评估是宫颈癌筛查异常后的必要步骤，可定位病变部位，B选项为活检确诊手段，需在阴道镜指引下进行。

9、妊娠期高血压疾病的首选治疗药物是（）

A.硝苯地平

B.硫酸镁

C.呋塞米

D.尼莫地平

【参考答案】B

【解析】硫酸镁是妊娠期高血压疾病的首选药物，通过扩张血管、降低血压、改善胎盘血流，同时预防子痫发作。硝苯地平适用于轻度高血压但可能引发胎儿心动过速，呋塞米仅用于缓解水肿，尼莫地平主要用于预防脑血管痉挛。

10、胎心监护显示胎心基线变异消失伴晚期减速，最可能的临床意义是（）

A.胎儿窘迫

B.胎位异常

C.脐带绕颈

D.胎盘早剥

【参考答案】A

【解析】胎心基线变异消失提示胎儿自主神经功能受损，晚期减速由脐带受压引起。两者结合高度提示胎儿窘迫，需立即评估羊水情况及胎儿酸中毒风险。

11、新生儿出生后24小时内出现黄疸，最常见的原因是（）

A.新生儿溶血病

B.感染性黄疸

C.母乳性黄疸

D.遗传代谢性黄疸

【参考答案】C

【解析】母乳性黄疸占出生后24小时黄疸的30%-50特点为生后3-5天出现黄疸，持续2-12周，与母乳中某些成分抑制胆红素代谢有关，特殊治疗。

12、宫颈癌筛查的推荐起始年龄是（）

20岁

B.25岁

C.30岁

D.35岁

【参考答案】B

【解析】WHO建议25岁以上女性开始宫颈癌筛查（TCT联合HPV检测），20-24岁仅推荐HPV初筛。早期筛查可降低宫颈癌死亡率达80%以上。

13、剖宫产术的症不包括（）

【选项A.胎盘植入B.胎位不正C.妊娠期高血压疾病D.活跃期停滞

【参考答案】B

【解析】胎位不正（如臀位）可通过阴道助产或剖宫产解决，但并非剖宫产绝对指征。胎盘植入、子痫前期、产程停滞需紧急剖宫产。

14、产后24小时内使用抗生素预防感染的首选药物是（）

A头孢曲松

B.青霉素

C.硝唑

D.头孢呋辛

【参考答案】A

【解析】头孢曲松钠（2g肌