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血液生化分析仪的使用及结果判读

血液生化仪1957年世界上第一台全自动生化分析仪现代兽医临床实验室不可缺少的仪器之一

学习目标知识目标掌握血液生化分析仪的使用及结果判读能力目标熟练运用血液生化分析仪及结果判读素质目标培养先进性，开展职业道德教育，提高职业素养教学重点血液生化分析仪的使用教学难点血液生化分析仪结果的判读

一、血液生化分析仪的使用

（1）总蛋白（一）血浆蛋白的临床意义高蛋白血症：脱水、休克、投给大量的浓缩氨基酸、肿瘤、某些传染病。动物营养状态肾脏及肝脏机能网状内皮系统功能机体休克、出血、脱水等1.血浆蛋白二、血液生化结果的判读

（1）总蛋白低蛋白血症：食物吸收不良、烧伤、外伤及出血、手术恢复期和妊娠、肝脏疾病、重度的寄生虫感染。（一）血浆蛋白的临床意义动物营养状态肾脏及肝脏机能网状内皮系统功能机体休克、出血、脱水等1.血浆蛋白二、血液生化结果的判读

（1）白蛋白增多：脱水。（一）血浆蛋白的临床意义（2）白蛋白降低：传染性疾病及肝实质损伤。2.白蛋白二、血液生化结果的判读

（1）球蛋白增多：细菌和寄生虫感染、自体免疫性疾病（一）血浆蛋白的临床意义（2）球蛋白降低：低γ-球蛋白血症。3.球蛋白二、血液生化结果的判读

糖尿病、甲状腺机能亢进、肾上腺皮质机能亢进、脑下垂体机能亢进、氧缺乏症、某些生理状态、投给含有葡萄糖的液体及胰腺坏死（二）血糖的临床意义1.血糖升高罹患甲状腺机能亢进的猫二、血液生化结果的判读

剧烈运动后、饥饿、肾上腺功能不全、脑垂体机能低下、肝功能不全、过多投给胰岛素等。（二）血糖的临床意义2.血糖降低二、血液生化结果的判读

蛋白质分解代谢增强的疾病：小肠出血或坏死、饥饿、长时间运动、感染、发热、甲状腺机能亢进及高蛋白性饲料等（三）血液尿素氮的临床意义（1）肾前性因素1.血液尿素氮浓度升高二、血液生化结果的判读

（三）血液尿素氮的临床意义（1）肾前性因素1.血液尿素氮浓度升高肾脏血流减少：休克、脱水和心力衰竭。二、血液生化结果的判读

（三）血液尿素氮的临床意义（2）肾性氮血症1.血液尿素氮浓度升高肾炎、肾病、肾淀粉样变性等。（3）肾后性氮血症泌尿道结石、肿瘤、前列腺癌、膀胱破裂等。二、血液生化结果的判读

（三）血液尿素氮的临床意义2.血液尿素氮浓度降低肝病、肝肿瘤、肝硬化、门静脉短路、低蛋白性日粮、降低肠道吸收性肠病、黄曲霉毒素中毒。二、血液生化结果的判读

（四）血清肌酐的临床意义血清肌酐浓度不受饲料、体内水分和分解代谢因素的影响肌酐清除较尿素氮快，故血清肌酐含量增加出现在尿素氮增高之后影响肌酐的非肾性因素少，检验肌酐的临床意义要比检验尿素氮的临床意义大二、血液生化结果的判读

（四）血清肌酐的临床意义1.血清肌酐增多进入肾血流量减少，肾脏疾病和肾后性阻塞或渗漏肌酐增加到5mg/dL以上，一般提示有严重的肾损伤，多预后不良；超过10mg/dL，动物将死亡。二、血液生化结果的判读

（五）血清丙氨酸氨基转移酶分布：肝、肾、心等器官中，尤以肝细胞中的含量最高二、血液生化结果的判读

犬、猫的急性病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、胆管疾病、脂肪肝、中毒性肝炎、黄疽型肝炎、病毒性肝炎的隐性感染及其他原因引起的肝损害1.血清ALT活性升高（1）严重贫血、砷中毒（2）胆囊炎（3）心、脑、骨骼肌疾病和许多药物（4）严重贫血的犬，可视黏膜苍白二、血液生化结果的判读

（六）血清碱性磷酸酶分布：多种组织的细胞膜上，以小肠黏膜和胎盘中含量最高，肾、骨骼和肝次之在肝脏中主要存在于肝细胞毛细胆管面的质膜上，随胆汁分泌。二、血液生化结果的判读

（六）血清碱性磷酸酶ALP主要是反映胆管梗阻的指标。但很多因素均可引起血清ALP升高。幼龄动物血液ALP主要来自骨骼。幼龄犬、猫和驹的血清ALP活性是成年的2~3倍。成年动物ALP主要来自肝脏。二、血液生化结果的判读

成骨细胞活性增强，各种骨骼疾病，如佝偻病、纤维性骨病、骨肉瘤、成骨不全症、骨转移癌和骨折修复愈合期等恶性肿瘤胆管阻塞1.血清ALP活性升高（1）药物诱导（2）（3）（4）急性中毒性肝损伤（5）原发性或继发性甲状腺功能亢进等（6）二、血液生化结果的判读

（七）天门冬氨酸氨基转移酶分布：心、肺、骨骼肌、肾、胰腺等，在心肌中含量最高，其次为肝脏。1.血清AST活性升高心肌坏死、各种肝病ALT和AST分别主要位于胞质和线粒体中，故测定AST/ALT值有助于对肝细胞损害程度的判断。二、血液生化结果的判读

最后请同学们结合所学知识，完成以下课堂练习