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疼痛诊疗学考试题及答案

一、单选题（每题2分，共20题）

1.疼痛的生理学分类中，哪一类主要由伤害性刺激引起，且通常具有明确定位和短暂性？

A.躯体性疼痛

B.神经病理性疼痛

C.心理性疼痛

D.内脏性疼痛

2.急性疼痛治疗的首选药物通常是什么？

A.阿片类药物

B.非甾体抗炎药（NSAIDs）

C.抗抑郁药

D.镇静剂

3.以下哪种神经阻滞技术常用于治疗慢性癌痛？

A.椎旁神经阻滞

B.腰穿蛛网膜下腔麻醉

C.硬膜外镇痛泵置入

D.星状神经节阻滞

4.神经病理性疼痛的病理基础通常涉及以下哪项？

A.炎症反应

B.神经损伤或病变

C.情绪障碍

D.免疫系统异常

5.多模式镇痛策略中，以下哪项属于非药物干预？

A.芬太尼静脉输注

B.物理治疗

C.阿片类药物口服

D.肌肉松弛剂

6.癌痛三阶梯治疗中，第二阶梯常使用的药物是？

A.非甾体抗炎药（NSAIDs）

B.弱阿片类药物

C.强阿片类药物

D.持续输注阿片类药物

7.以下哪种方法常用于评估慢性疼痛患者的疼痛强度？

A.脑电图（EEG）

B.疼痛数字评分量表（NRS）

C.心率变异性分析

D.脊髓MRI

8.慢性疼痛患者常伴随的心理问题不包括？

A.抑郁症

B.焦虑症

C.创伤后应激障碍（PTSD）

D.肌肉骨骼系统疾病

9.经皮神经电刺激（TENS）的原理是什么？

A.抑制疼痛信号传递

B.直接阻断神经根

C.增强疼痛信号传导

D.干扰脑内疼痛通路

10.以下哪种镇痛技术适用于术后疼痛管理？

A.脊神经根阻滞

B.椎管内吗啡泵

C.椎旁神经阻滞

D.项韧带注射

二、多选题（每题3分，共10题）

1.慢性疼痛的常见病因包括？

A.神经病理性损伤

B.慢性感染（如带状疱疹后神经痛）

C.癌性疼痛

D.功能性疼痛（如纤维肌痛）

2.癌痛治疗中，以下哪些属于辅助镇痛药物？

A.非甾体抗炎药（NSAIDs）

B.抗惊厥药（如加巴喷丁）

C.抗抑郁药（如度洛西汀）

D.镇静催眠药（如劳拉西泮）

3.神经病理性疼痛的典型特征包括？

A.异样感（如烧灼痛、针刺痛）

B.夜间痛加剧

C.对冷热刺激敏感

D.疼痛范围与神经支配区域一致

4.多模式镇痛策略的优势包括？

A.降低阿片类药物副作用

B.提高镇痛效果

C.减少药物依赖风险

D.简化治疗方案

5.急性疼痛管理中，以下哪些药物属于非阿片类镇痛药？

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.芬太尼

D.曲马多

6.慢性疼痛患者的非药物治疗方法包括？

A.物理治疗

B.心理行为干预

C.运动疗法

D.经皮神经电刺激（TENS）

7.癌痛三阶梯治疗中，第一阶梯的推荐药物是？

A.非甾体抗炎药（NSAIDs）

B.弱阿片类药物（如可待因）

C.强阿片类药物（如吗啡）

D.抗惊厥药

8.疼痛评估中，以下哪些量表常用于儿童或意识障碍患者？

A.疼痛数字评分量表（NRS）

B.面部表情疼痛量表（FPS-R）

C.意识状态评分（如GCS）

D.疼痛行为观察量表

9.神经阻滞技术的并发症包括？

A.感染

B.神经损伤

C.血肿形成

D.药物过量

10.慢性疼痛患者的康复治疗目标包括？

A.改善功能

B.减少疼痛

C.提高生活质量

D.降低药物依赖

三、判断题（每题1分，共10题）

1.所有慢性疼痛患者都需要长期使用阿片类药物。（×）

2.疼痛是主观感受，客观指标无法准确评估。（×）

3.癌痛治疗中，药物剂量越低效果越好。（×）

4.神经病理性疼痛通常具有明确触发因素。（×）

5.多模式镇痛是指联合使用多种药物。（×）

6.急性疼痛是慢性疼痛的前奏期。（√）

7.疼痛评估应定期进行，以调整治疗方案。（√）

8.所有疼痛都需要进行影像学检查。（×）

9.神经阻滞技术可以根治所有慢性疼痛。（×）

10.疼痛管理应个体化，考虑患者心理社会因素。（√）

四、简答题（每题5分，共5题）

1.简述疼痛的生理学分类及其特点。

答案：

-躯体性疼痛：由体表或深部组织（如肌肉、骨骼）损伤引起，定位明确，可伴感觉过敏或异常。

-神经病理性疼痛：由神经损伤或病变引起，表现为异样感（如烧灼痛、针刺痛）、夜间痛加剧等。

-内脏性疼痛：由内脏器官损伤引起，通常定位模糊，伴牵涉痛。

-功能性疼痛：无器质性病变，与心理或社会因素相关（如纤维肌痛）。

2.简述癌痛三阶梯治疗的原则。

答案：

-第一阶梯：非甾体抗炎药（NSAIDs），适用于轻中度癌痛。

-第二阶梯：弱阿片类药物（如可待因），用于中度癌痛。

-第三